甲磺酸阿美替尼片服药方法和剂量如何确定

甲磺酸阿美替尼片服药方法和剂量如何确定
推荐剂量110mg，每日一次，空腹或餐后均可，须整片吞服并以一整杯水送服，禁止咀嚼或压碎。若漏服且距下次给药间隔＞12h，应立即补服；若≤12h，则跳过该次，按原计划继续。剂量调整以毒性等级为准：出现≥3级不良反应时先暂停用药，待恢复至≤1级后，可减量至55mg每日一次重新启动；若重复出现，则考虑永久停药。肝功能轻度受损无需调整，中重度受损患者建议从55mg起始，并每4周评估肝酶与胆红素。

甲磺酸阿美替尼片2025政策
2025年起，本品继续位列国家医保乙类目录，支付范围限定为EGFR T790M突变阳性局部晚期或转移性NSCLC成人患者，且须既往EGFR-TKI治疗失败后方可报销。医保支付标准统一为每片55mg 204元，患者自付比例由各地统筹区决定，通常20%–30%。同时，国家药监局启用电子追溯码，一盒一码，杜绝串换销售；若患者需跨院续方，须通过“医保电子凭证”实时上传用药记录，确保12个月连续治疗周期内不可重复享受起付线减免。

甲磺酸阿美替尼片注意事项
QT间期监测：基线QTc＞470ms者禁用；用药后若两次独立心电图QTc＞500ms，须立即减量或永久停药，并排查电解质紊乱与合并用药。
胚胎-胎儿毒性：育龄期男女在治疗期间及停药后至少3个月须采用高效避孕；孕妇禁用，哺乳期女性需停止哺乳至少3个月。
间质性肺病（ILD）警戒：一旦出现呼吸困难、咳嗽、发热等急性加重，应暂停给药并启动激素排查；确诊ILD者永久停药。
药物相互作用：避免与CYP3A4强抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑）或强诱导剂（利福平、圣约翰草）同用，若必须联用，前者需减量至55mg隔日一次，后者建议换用替代靶向药。
日常安全：常见乏力、头晕，服药后6h内禁止驾驶、高空作业或操作精密仪器；若出现血肌酸磷酸激酶升高＞5倍ULN伴肌肉疼痛，应停药并监测肾功能。