注射用曲妥珠单抗报销后多少钱

2025年，440mg/瓶规格的国产注射用曲妥珠单抗医保谈判后终端支付价为2181元/支，职工医保报销比例普遍为70%，居民医保约60%，在此基础上各地还可再降5%—10%的自付段。以70%报销比例计算，患者每瓶实际自付约654元；若进入大病保险或二次报销，自付部分可再降30%—50%，最低实付约300—450元/瓶。
皮下制剂（600mg固定剂量）谈判价约12000元/支，同等报销比例下自付约3600元，但部分省市可额外提高5%—10%报销比例，实际支出可降至3000元以内。

2025年国产生物类似药150mg/支公示价为1688元；440mg/支国产粉针医保谈判价2181元，进口原研药若未进入省级增补目录，患者需先垫付5500—6000元/支，再回参保地手工报销，回付比例与国产药持平。
抗体偶联药物德曲妥珠单抗（DS-8201）同期价格从6912元/支下调至3480元/支，并同步纳入医保，成为HER2阳性及HER2低表达晚期乳腺癌二线治疗的新选择。

一旦曲妥珠单抗原发或继发耐药，德曲妥珠单抗成为首选替代：其抗体偶联结构可绕过HER2信号阻断依赖，客观缓解率较传统化疗提高4倍以上，医保报销后3480元/支，年度治疗成本约为6—8万元，较进口原研曲妥珠单抗下降40%。
若患者为HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH-），德曲妥珠单抗同样纳入医保，无需再次检测HER2状态，可直接切换；对于HER2阳性且既往接受过≥1种抗HER2治疗者，医保亦全额覆盖。
此外，图卡替尼联合曲妥珠单抗+卡培他滨的三联方案、玛格妥昔单抗等新型单克隆抗体亦在国内进入临床试验阶段，耐药后中位无进展生存期可再延长5—8个月，为后续治疗提供缓冲。