信迪利单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗

信迪利单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗
信迪利单抗属于人源化PD-1单抗，未经配伍性研究不得与其他医药产品混合或经同一静脉通道合并输注。其代谢主要依赖肝脏细胞色素P450酶系，与克拉霉素、苯妥英钠、胺碘酮等通过相同酶系代谢的药物合用时，可出现“竞争上岗”现象：前者抑制酶活性使信迪利单抗血药浓度升高，增加免疫相关毒性；后者诱导酶活性导致暴露量下降，削弱抗肿瘤疗效。
联合方案中，若同步使用贝伐珠单抗+化疗，须先输注信迪利单抗，间隔≥5min后再给贝伐珠单抗，以最大限度减少输液反应。糖皮质激素及其他免疫抑制剂原则上应在开始信迪利单抗治疗前停用；若治疗期间出现免疫相关不良反应，可在密切监测下按需加用激素，但长期大剂量使用仍会削弱PD-1阻断效应。
此外，消炎镇痛药（如NSAIDs）与贝伐珠单抗+信迪利单抗三药联合时，可能叠加胃肠道刺激，增加溃疡或出血风险，临床常需加用PPI或选择性COX-2抑制剂进行保护。总之，任何新增处方、OTC或保健品，都需在肿瘤专科医生或临床药师评估后方可合并使用。

信迪利单抗注射液免费赠药政策
中华慈善总会“信福速递”患者援助项目现行规则为“3+3、6+6、9+9”三段式：自费购买3个疗程后，经审核可免费领取3个疗程；累计6个疗程后，再赠6个疗程；累计9个疗程后，继续赠9个疗程，直至疾病进展或项目终止。申请条件包括：①病理确诊且符合国内获批适应证（如EGFR/ALK阴性非鳞NSCLC、肝细胞癌、食管鳞癌等）；②家庭经济困难（家庭年收入≤10万元或当地低保）；③治疗响应评估为稳定或有效；④在指定医院、具有项目处方权的医生处规范用药。患者需在用药后第3、6、9个疗程结束30天内提交医学评估表、收入证明、发票原件等材料，逾期视为放弃。项目办审核平均需10个工作日，通过后慈善药品直接配送到治疗医院。特别提醒：发票抬头必须与患者姓名一致，且单次购药量≤4支（400mg），否则无法进入援助流程。对于低保或建档立卡贫困户，可额外申请“绿色通道”，首轮即免费用药，但须每6周复查并重新提交经济状况证明。

信迪利单抗注射液价格
国内统一零售价为1080元/100mg（10ml），每瓶不含任何附加费用。以推荐剂量200mg/次、每3周给药一次计算，单次药费2160元，全年约3.7万元。如进入“信福速递”援助，自付3个疗程（≈1.9万元）后即可获得后续最多24个疗程的赠药，实际年负担降至1.9万元，降幅接近50%。部分省份将其纳入医保乙类目录，职工医保先自付10%，再按70%-80%比例报销，居民医保报销比例约60%。以江苏省为例，医保后患者每200mg仅需自付600-700元，全年费用降至1.2万元左右。此外，多家商业保险（如平安i药保、泰康特药保）把信迪利单抗列入特药清单，扣除免赔额后可报销70%-100%，与慈善援助叠加，部分患者年现金支出低于5000元。