苹果酸舒尼替尼胶囊1月1日能纳入医保吗
苹果酸舒尼替尼胶囊1月1日能纳入医保吗
苹果酸舒尼替尼胶囊（商品名索坦）在2025年3月1日执行的最新医保目录中，继续保留在协议期内谈判药品名单，属于医保乙类。只要患者所患疾病在支付范围内，1月1日即可按医保政策结算，无需等到目录正式执行日。支付范围限定为：
- 不能手术的晚期肾细胞癌；
- 甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤；
- 不可切除或转移性高分化胰腺神经内分泌瘤。
职工医保报销比例约70%-80%，居民医保约60%，月自付金额由原来1.2万元降至3000-4000元，但须先完成门诊特病备案方可直接结算。
苹果酸舒尼替尼胶囊的使用说明
处方属性
该药为国家严格管控的抗肿瘤处方药，须凭肿瘤科或泌尿外科专科医师红章处方调配，处方最长限量4周，且须随附：
该药为国家严格管控的抗肿瘤处方药，须凭肿瘤科或泌尿外科专科医师红章处方调配，处方最长限量4周，且须随附：
- 病理或基因检测报告
- 既往治疗记录
- 肝肾功能、血常规、血压、甲状腺功能基线数据
无处方或超剂量购买均属违法，网络药店一律停售，实体药房须留存处方原件5年备查。
适应症
- 甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）
- 不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）
- 不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成年患者
苹果酸舒尼替尼胶囊用法用量
标准4/2方案
- 剂量：50mg（按C22H27FN4O2计），每日一次，口服
- 周期：服药4周，停药2周，为一个6周周期
- 与食物关系：与食物同服或不同服均可
胰腺神经内分泌瘤连续方案
- 剂量：37.5mg，每日一次，连续服药，无停药期
剂量调整原则
出现≥3级不良反应时，按12.5mg梯度逐步减量，最低可至25mg/日；如仍不能耐受，则永久停药。必须在专科医师指导下完成剂量调整，患者不得自行增减。
出现≥3级不良反应时，按12.5mg梯度逐步减量，最低可至25mg/日；如仍不能耐受，则永久停药。必须在专科医师指导下完成剂量调整，患者不得自行增减。
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