甲磺酸阿美替尼片多久一个疗程

阿美替尼的疗程并非固定天数，而是以“持续服用直至疾病进展或出现不可耐受毒性”为基本原则。临床实践中，多数患者每日口服110mg，每4周为一个评估周期，医生会在每个周期结束时复查影像学、肿瘤标志物及安全性指标，决定是否继续用药。若疗效稳定且不良反应可控，可长期维持；若出现间质性肺病、QTc＞500ms或血肌酸磷酸激酶升高＞5倍上限等情况，则需暂停、减量或永久停药。因此，“疗程”实际上是动态的，个体化程度极高，最短可数周，最长已见超过2年的持续用药案例。

国内统一零售价为3517–3535元/盒（55mg×20片），按每日110mg计算，月费用约10551–10605元。价格区间差异主要来自不同省份的配送服务费与药房溢价，药品本身无国产仿制品，医保尚未纳入，患者需全自费。部分商业保险及慈善援助项目可报销或赠药，实际月负担可降至5000–7000元，但需符合EGFR T790M突变阳性等限定条件。

高频率但可控的副作用包括：皮疹（34.0%）、腹泻（16.5%）、乏力（12.1%）、口腔炎（10.3%），多数为1–2级，对症处理即可。
需重点监测的实验室异常：血肌酸磷酸激酶升高（34.0%），中位发生时间64天，其中3–4级占6.5%，若伴肌肉疼痛应每周复查并考虑减量。
心脏安全信号：QT间期延长（7.7%）、LVEF下降（1.1%），先天性长QT综合征患者禁用，服药前及用药期间每8周复查心电图与电解质。
罕见但致命的风险：间质性肺病/放射性肺炎（0.3%），一旦出现呼吸困难、咳嗽发热，应立即停药并启动激素治疗，确诊后永久禁用阿美替尼。
生殖毒性：治疗期间及停药后3个月内，育龄男女必须采用非激素避孕法，因药物可能降低激素类避孕药效力。