匹妥布替尼片多久一个疗程

匹妥布替尼片多久一个疗程

• 注册研究采用200mg每日1次的连续给药模式，36%患者用药≥6个月，10%≥1年，中位随访27.3个月时仍有患者继续服药。
• 实际临床中，医生每6–8周进行一次影像学与血液学评估，若出现3-4级中性粒细胞减少、感染性肺炎或≥2级心律失常等事件，可暂停给药；待毒性恢复至≤1级后，多数患者以原剂量或阶梯减量（200mg→100mg）重新启动治疗。
• 对套细胞淋巴瘤（MCL）队列，中位缓解持续时间17.7个月，提示起效后至少需坚持服药一年半以上才可能获得最大生存获益。

匹妥布替尼片多少钱

• 国内正规渠道（DTP药房/肿瘤专科医院）目前主要销售50mg×30片包装，标价5000–12000元/盒；若按每日200mg计算，一个月需4盒，月费用2–4.8万元。
• 海外原研版本（美版/欧版）同规格公开价约10万元/盒，因进口关税与渠道溢价，实际落地价可达12–15万元/盒，常被患者称为“天价”。
• 老挝、印度已上市仿制药，50mg×30片到岸价2000–3000元/盒，月治疗成本降至8000–12000元，但跨境购药需核实批件、冷链与检验报告，谨防假冒。

匹妥布替尼片副作用

• ≥15%的常见不良反应：疲劳（32%）、骨骼肌肉疼痛（28%）、腹泻（25%）、水肿（20%）、呼吸困难（18%）、感染性肺炎（15%）、瘀伤（15%），多数为1-2级，仅4.7%患者因毒性永久停药。
• ≥3-4级实验室异常：中性粒细胞计数降低（≥10%）、血小板减少、血红蛋白下降，建议每2周复查血常规，若中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，应中断给药并考虑G-CSF或输注支持。
• 严重感染与出血：14%患者出现≥3级感染性肺炎，4.7%发生COVID-19重症；出血事件总体发生率42.6%，3.1%为3-4级，合并抗凝或抗血小板药物时颅内出血风险升高，治疗前须评估凝血功能并停用NSAIDs。
• 心脏安全性：房颤/房扑发生率<1%，远低于伊布替尼的10-15%，但既往有QT延长或室性心律失常病史者，仍需基线及每3个月做心电图监测。