注射用盐酸吉西他滨饭前还是饭后用

注射用盐酸吉西他滨饭前还是饭后用

注射用盐酸吉西他滨的正确用法

1. 标准剂量
   成人单药方案：1000mg/m²，静脉滴注30分钟，第1、8、15天给药，之后休1周，28天为1周期；联合顺铂时，吉西他滨可在第1、8天使用，剂量相同。
2. 溶配与保存
   每瓶先用0.9%氯化钠注射液溶解，终浓度≤40mg/mL；进一步稀释后，室温保存并在24小时内用完，禁止冷藏，防止结晶析出。
3. 输注速度
   严格控制30分钟滴完；延长输注时间>60分钟或增加给药频次，会显著升高毒性风险，包括骨髓抑制、肺毒性。
4. 特殊人群
   ≥65岁患者无需调整剂量；儿童用药安全性尚未确立；肾功能或肝功能不全者需结合血象、生化指标个体化减量。

注射用盐酸吉西他滨注意事项

• 血液学毒性
  每次给药前必须复查血常规，中性粒细胞<1.5×10⁹/L或血小板<100×10⁹/L时暂停，恢复后酌情减量。
• 肺毒性
  用药期间如出现不明原因干咳、气促、低氧，应立即停药并评估是否合并间质性肺炎或肺纤维化；确诊肺毒性者永久禁用。
• 肝肾功能
  治疗前、中监测ALT、AST、总胆红素及肌酐；出现≥G3级肝酶升高或蛋白尿>1g/24h时，需停药并对症处理。
• 胚胎-胎儿毒性
  女性患者用药期间及停药后6个月内必须采取高效避孕；男性患者亦需在停药后3个月内避孕，避免致畸风险。
• 皮肤不良反应
  出现Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症（SCARs）时，永久停药并给予重症监护支持。
• 药物相互作用
  避免与放疗同期或7天内序贯使用，否则可能引发严重放射性毒性；联用免疫抑制剂、活疫苗时需评估感染风险。
• 生活提示
  化疗后1周内避免去人群密集场所，使用软毛牙刷、电动剃须刀，减少出血与感染机会；若体温≥38℃或出现明显瘀斑，应立即就医。