甲磺酸奥希替尼片会引起手脚肿痛吗
甲磺酸奥希替尼片会引起手脚肿痛吗
手脚肿痛并非奥希替尼的典型不良反应,但临床可见手掌-足底红肿疼痛(PPE,即“手足综合征”)的散在报道,表现为手掌、脚底红肿、水肿、疼痛及脱屑,通常程度较轻,以对症处理为主,如保湿、避免摩擦、穿宽松鞋袜即可缓解;若疼痛明显或影响行走,应暂停用药并就医评估,必要时减量或更换方案 。
甲磺酸奥希替尼片有哪些常见不良反应
- 皮肤及指(趾)甲毒性:发生率最高,可见痤疮样皮疹、干燥、瘙痒、甲沟炎、甲床触痛或甲脱离,多出现在治疗前4周,轻中度为主,加强润肤、局部抗生素即可控制 。
- 胃肠道症状:腹泻最常见,每日≥4次需就医;还可出现恶心、食欲下降、口腔黏膜炎,建议少量多餐、补充电解质 。
- 间质性肺病(ILD):发生率约3%-4%,可表现为新发咳嗽、气促或低氧血症,属潜在致死性不良反应,一旦怀疑应立即停药并启动糖皮质激素治疗 。
- 心脏毒性:可见QT间期延长、心力衰竭或心律失常,若出现心悸、眩晕、踝部水肿或体重骤增,需心电图监测并考虑减量 。
- 血液系统异常:约15%患者转氨酶升高,>3倍正常值时应停药;罕见** aplastic anemia**、白细胞减少,需定期血常规监测 。
- 眼部症状:干眼、角膜炎、视力模糊均有报告,持续眼痛或畏光需眼科会诊 。
- 肌肉骨骼系统:肌痛、关节痛发生率约10%;极罕见但严重的免疫性肌炎可致肌酸激酶暴升、呼吸困难,需立即停药并住院支持治疗 。
甲磺酸奥希替尼片的推荐剂量是多少
标准剂量为80mg,每日一次,整片吞服,可与食物同服或空腹;每日固定时间服用,漏服且距下次≥12h可补服 。
无法吞咽者,可将药片溶于50mL无碳酸水中搅拌分散后迅速饮尽,再加半杯水冲洗无残留;胃管给药时先用15mL水溶解,后续15mL冲洗,总量30mL并在30min内完成喂饲 。
若出现≥2级不良反应,可暂停用药至恢复≤1级后减量至40mg每日一次;仍不能耐受者考虑终止治疗 。
无法吞咽者,可将药片溶于50mL无碳酸水中搅拌分散后迅速饮尽,再加半杯水冲洗无残留;胃管给药时先用15mL水溶解,后续15mL冲洗,总量30mL并在30min内完成喂饲 。
若出现≥2级不良反应,可暂停用药至恢复≤1级后减量至40mg每日一次;仍不能耐受者考虑终止治疗 。
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