注射用醋酸奥曲肽微球副作用很大吗

注射用醋酸奥曲肽微球副作用很大吗

注射用醋酸奥曲肽微球的副作用如何缓解

1. 胃肠道症状：
   • 腹泻/腹胀：首剂后2-3天内出现者，可临时口服洛哌丁胺4mg，随后2mg每4-6h一次，最大日量8mg；同时减少单次高脂餐，改为少量多餐。
   • 恶心：服药前30min口服多潘立酮10mg或昂丹司琼4mg，连续使用≤3天即可适应。
2. 胆结石预防：
   • 每6-12个月做肝胆超声；若出现＞1cm结石或胆汁淤滞，睡前口服熊去氧胆酸300mg，每日一次，可溶解胆固醇结石并促进胆汁排泄。
3. 血糖异常：
   • 高血糖：若空腹血糖＞7.8mmol/L，首选二甲双胍0.5g随餐口服；仍不达标时加用DPP-4抑制剂，避免胰岛素增敏剂与奥曲肽叠加致低血糖。
   • 低血糖：多发生在联合胰岛素患者，胰岛素剂量应预减20-30%，并加强指尖血糖监测。
4. 注射部位硬结：
   • 注射前药液达到室温，深部臀肌缓慢肌注≥30s；注射后局部热敷10min，可明显减少疼痛与硬结。
5. 甲状腺功能监测：
   • 每3月复查FT4、TSH；若出现游离T4低于正常下限，口服左甲状腺素25-50μg/d，按体重1.6μg/kg调整。

注射用醋酸奥曲肽微球的推荐剂量是多少

• 初治：20mg深部臀肌注射，每4周一次，连续3月；若GH＞2.5ng/mL或IGF-1仍升高，增量至30mg每4周；最大不超过40mg每4周。
• 由皮下注射转换：原皮下日剂量×30，换算为月总量后取最接近规格；例如100μg皮下TID→约9mg/月，直接给予10mg每4周。

• 标准起始20mg每4周；症状控制不佳时增至30mg每4周，或缩短间隔至3周，最高40mg每4周。

• 仅臀肌深部肌注，不得静脉或皮下给药；注射前即刻混悬，静置不得＞30min；若悬液结块应丢弃。
• 肾功能不全（CrCl＜30mL/min）或轻-中度肝损无需调整剂量；重度肝损起始剂量减半，10mg每4周起，逐步滴定。