这个指标,很多乳腺癌姐妹都忽略了!尤其在冬天它下降得更快,难怪总是骨痛……
答案是:会影响。
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冬天确实是维生素D水平的“低谷期”。因为人体内90%的维生素D是通过阳光紫外线的照射下,在皮肤内合成的[1],而冬天不仅日照时间缩短,由于寒冷天气人们户外活动也减少了,即使出门也会把自己包裹得严严实实,这就隔绝了阳光,也隔绝了维生素D的一大合成来源。
有一个研究[2]对80岁以上高龄女性全年的血清 25(OH)D 水平(评估人体维生素D状况的重要指标)进行了调查,结果还真发现了明显的季节性差异:
25(OH)D是血液中维生素D的主要循环形式,稳定性好,是公认的评价人体维生素D营养状况的可靠指标[3],可通过抽血检测。根据其水平的高低,可以将维生素D营养状况分为以下4类:

并不是,维生素D在乳腺癌姐妹的生活中扮演着重要的角色,参与了方方面面:
帮助钙的吸收,强壮骨骼:维生素D被人熟知的角色之一就是钙的“搬运工”,它可以促进小肠黏膜对钙的吸收,使钙顺利进入血液,提高钙的吸收率,从而促进骨的钙化。因此,如果在内分泌药物加速骨量流失的情况下,体内维生素D还不足,更会让骨质疏松和骨折的风险雪上加霜。
免疫系统中的“调节者”:维生素D还可以促进B细胞产生抗体,参与机体免疫功能的维持,有助于在冬天帮助乳腺癌姐妹们抵御各种病原体,预防感冒及其他呼吸道疾病。
守护心血管健康:维生素D还可以降低心血管疾病风险,而低维生素D水平可能会增加高血压、心肌梗死的风险,关于心血管和乳腺癌预后之间的联系,可以看:《乳腺癌患者的这个器官太卖力了,真心建议多照顾一下它,尤其是在这个季节……》。
02
1)坚持晒太阳

需要注意的是,隔着窗户晒太阳虽然能受到紫外线照射,但并非所有紫外线都能促进皮肤中维生素D的产生,比如像UVA,它虽然能透过玻璃照射,但对维生素D的产生作用不大,相反,和生成维生素D相关的UVB容易受到玻璃的阻挡。因此,还是建议姐妹尽量到户外去晒,或者打开窗户,让皮肤直接与阳光接触。
2)优化膳食结构
人体内一部分的维生素D是来源自食物,因此增加富含维生素D的食物的摄入,在一定程度上可以弥补冬天阳光照射的不足。建议乳腺癌姐妹在冬天的时候,多吃以下食物:
深海鱼类:比如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等,是维生素D的优质来源,以三文鱼为例,每100g中含有高达600~1000 IU的维生素D[4]。
蛋黄:蛋黄中维生素D不仅含量不低(1个蛋黄含20 IU[4]),其中还含有磷脂,有利于其吸收(维生素D是脂溶性维生素)。
菌菇类:尤其是暴晒过的香菇、黑木耳等,其维生素D含量远超新鲜菌类(1600 IU/100g vs 100 IU/100g[4])。而且菌类对于乳腺癌姐妹的好处远不止这些,可以看这里:《这四种菌类,乳腺癌患者可以多吃!吃完雌激素被抑制,身上也有劲了……》。
3)必要时使用补剂
对于难以通过日晒和饮食获取足够维生素D的姐妹(如长期在室内工作、缺乏户外活动),或者日晒、食物补充后仍缺乏维生素D,这时候就要使用维生素D补充剂。
吃维生素D2还是维生素D3?
其实都可以,一般来说,维生素D3的生物利用度更高、补充效率高,因此更常用于临床,不过价格也会更贵,姐妹们可以按需选择。
用量?
可以根据你的日晒、饮食情况来个体化制定,一定要适量、科学地进行补充,避免长期、大剂量使用。《维生素D营养状况评价及改善专家共识》表明[3],对于一些特殊人群(如孕妇、老年人)应根据具体情况补充维生素D制剂约400-800 U/d。
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有姐妹最近去检查过维生素D和钙吗?结果如何?快来评论区和我们交流一下吧
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斯文的咖啡2363








