泽布替尼适应症有哪些

1. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：无论一线还是复发难治人群，均可单药使用；对伴del(17p)/TP53突变的高危患者同样有效。
2. 套细胞淋巴瘤（MCL）：适用于既往接受过≥1种系统治疗后的复发或难治患者。
3. 华氏巨球蛋白血症（WM）：对于不适合化疗或利妥昔单抗联合方案者，泽布替尼可作为首选靶向药物。
4. 边缘区淋巴瘤（MZL）：至少经过一线抗CD20方案后仍进展的患者可获得适应证延伸。

泽布替尼注意事项

1. 出血与凝血监测

2. 心律失常风险

3. 感染防控

4. 血细胞减少与实验室随访

5. 特殊人群

• 孕妇：动物实验显示胚胎毒性，用药期间及停药后≥1周需高效避孕。
• 哺乳期：暂停哺乳。
• 重度肝损害（Child-Pugh C）：缺乏数据，原则上禁用。

泽布替尼怎么服用

标准剂量

• 160mg每日1次（4粒×40mg）或80mg每日2次（2粒×40mg，间隔≈12h），每日总量固定为160mg；两种方案疗效等效，医生可根据耐受性与患者习惯选择。

服用细节

• 整粒吞服，不可掰开、咀嚼或溶于水；空腹或随餐均可，但避免与葡萄柚、塞维利亚橙同服（CYP3A抑制）。
• 漏服≤3h立即补服；>3h则跳过，禁止双倍补服。
• 合并强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伏立康唑）时剂量降至80mg每日1次；与利福平等诱导剂合用则避免联用或增加剂量至320mg每日1次。

疗程管理

• 持续用药直至疾病进展或不可耐受；总体中位治疗周期约24—30个月。
• 计划手术者，按出血风险停药3—7d；术后止血良好可于72h内恢复给药。