与食为友，以养为战：一位双癌幸存者谈肿瘤患者食欲下降的应对之道
地点：上海静安
日期：2025年9月18日星期四
农历：七月初廿七
时间： 06:00分
天气：阴
空气：优
温度：25℃/28℃
我是一位与癌症抗争了十一年的老战士，我的身份有些特殊，一名胃癌复发腹膜后转移的带瘤生存者，同时也是一名继发性肺癌的双癌患者。回首这十一年，这条路，充满了常人难以想象的艰辛，但也让我对“吃”这件事，有了刻骨铭心的认识和一套血泪换来的经验。今天，我想和大家探讨的，正是几乎所有战友都会遇到的头号难题——肿瘤患者食欲下降怎么办？
首先，我们必须明白，食欲下降绝不是“矫情”或“不想吃”，它是疾病本身、治疗副作用和心理压力共同作用的结果。肿瘤细胞会消耗大量能量，并释放一些影响大脑饥饿中枢的物质；放化疗可引起恶心、呕吐、味觉改变（嘴里发苦、有金属味）、口腔黏膜炎；手术会改变消化道的结构和功能；而焦虑、恐惧的情绪则会直接抑制食欲。然而，营养是我们的“军粮”，是免疫大军的根基，是与癌细胞作战的体力保障。吃不下，就意味着未战先怯。因此，我们必须高度重视，并运用策略去解决它。
请注意：以下内容是我个人基于十一年抗癌经历和学习总结的经验分享，仅供大家参考和启发思路。每一位患者的情况都是独一无二的，所有决策和方案必须、也一定要以你们的主治医生和临床营养师的诊断与医嘱为最终准则。
结合我的自身经验，我将应对策略分为四个方面：
一、 医疗干预是根本：先除病根，再开胃口
1.主动沟通：第一时间将食欲不振的情况告诉您的医生。这可能是某些药物副作用的信号，也可能是肠梗阻等并发症的前兆（像我经历的那样）。医生需要这些信息来判断病情和调整治疗方案。
2.善用现代医药：不要硬扛痛苦，医生有很多武器可以帮助我们。
止吐药：有效预防和缓解恶心呕吐。
食欲刺激剂：如甲地孕酮等，在医生指导下短期使用，能有效改善进食欲望。
消化酶/胃肠动力药：对于我这样胃部切除或消化功能弱的患者，这类药物能帮助消化，减轻饭后腹胀，让身体更“愿意”接受食物。
二、 饮食技巧是核心：重质重量，巧思妙想
当我只能吃糊糊的三年半里，我深刻体会到“吃得好”比“吃得多”更重要。
1.少食多餐：告别一日三餐的传统观念。尝试每天吃5-6顿，甚至7-8顿，每顿只吃小半碗。这样可以大大减轻胃肠道的负担，让身体更容易接受食物。
2.能量密度优先：在有限的胃口里，塞进最多的营养。一碗白米粥和一碗用鸡汤、鱼蓉、蔬菜泥、蛋白粉和几滴核桃油熬制的营养粥，价值天差地别。我的“救命糊糊”里，就混合了研磨的坚果、蒸熟的蛋黄、鱼肉糜和专用营养粉，它是维持我体重的关键。
3.改变食物质地：对于口腔溃疡或吞咽困难的患者，流质和半流质是好朋友。汤、羹、泥、糊、果蔬汁都是极好的形式。食物冷却或常温食用，有时可以减轻气味带来的恶心感。
4.调味之道：治疗会让味觉改变。如果觉得肉发苦，试试用酸甜的番茄酱、柠檬汁或果汁腌制；如果口淡无味，可以借助蘑菇、海带、鸡汤等天然鲜味物质来提味。酸甜口通常能刺激唾液分泌。
5.餐前“唤醒”胃口：饭前30分钟可以少量尝一点山楂、酸奶、橙子等酸味食物，或者喝几口酸梅汤，有助于刺激胃酸分泌，打开胃口。
三、 营养支持是坚强后盾：不拒绝“外力”援助
当经口进食无法满足身体所需时，要科学地借助“外力”，这不是妥协，而是智慧。
口服营养补充：这是医生和营养师最常推荐的方式。肿瘤患者专用的营养制剂（如速愈素、安素等）能量密度高、配方均衡、易于吸收。它们是我在最困难时期的重要能量来源，可以作为加餐，甚至偶尔替代正餐。
肠内营养：如果肠道功能尚可但口服极度困难，可以通过鼻饲管或胃造瘘直接输入营养液。这是保证营养摄入的有效手段。
肠外营养：当肠道完全无法工作时（如完全性肠梗阻），需要通过静脉输液补充营养。这是最后的保障，需要在医院进行。
四、 心境与环境是“隐形佐料”
1.放下心理包袱：不要因为吃不下饭而自责，家属也不要强迫进食。“必须吃下去”的焦虑感只会让食欲更差。营造一个轻松、无压力的就餐环境至关重要。
2.精心打扮餐桌：即使是一碗糊糊，也可以用精致的碗勺，撒上一点绿色的葱花或香菜碎，用视觉美感来激发食欲。
3.家人陪伴共餐：尽量和家人一起吃饭，愉快的聊天可以分散对食物本身的注意力，让进食过程更轻松。
结束语
战友们，与食欲的斗争，是我们抗癌路上至关重要的一场外围战。它需要耐心、智慧和策略。我用了十一年时间，与我的身体和解，与食物做朋友。这条路很难，但完全有路可走。
请记住，您不是一个人在战斗。紧紧依靠您的医疗团队，多与营养师沟通，多和病友们交流心得。希望我的这些经验能给您带来一些光亮和勇气。
祝愿大家都能找到适合自己的饮食之道，储备好充足的弹药，去迎接未来的每一场战斗！共勉！
（再次郑重提醒：个人经验，仅供参考。所有治疗及饮食计划务必遵医嘱！）
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个性的沙滩裤5581感谢分享
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2025-09-18 13:46:54 有用(0)
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生命再次起航举报
2025-09-18 08:38:00 有用(0)
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欢喜坨👍👍
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2025-09-30 13:58:56 有用(0)
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秋雨孤灯2以食为友，以养为战
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2025-09-18 09:42:19 有用(0)
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