尼拉帕利怎么吃
尼拉帕利怎么吃
尼拉帕利是一种口服的PARP抑制剂，其常规用法为每日一次、每次300mg（3粒100mg胶囊），空腹或随餐服用均可。患者需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或溶解。若患者体重<77kg或者基线血小板计数<150,000/μL，推荐剂量为每天一次口服200mg。
在服用过程中，若患者漏服一剂，应在想起时立即补服；若距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服剂量，按原计划服药。若因呕吐或其他原因缺失一次剂量，应按照服药时间表，继续服下一次剂量，不可在同一天服用附加剂量。
尼拉帕利的作用
尼拉帕利是一种多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，其主要作用是修复DNA双链损伤，保证细胞内DNA损伤后得到及时修复以避免发生癌变。在肿瘤细胞中，DNA损伤修复机制的缺陷使得这些细胞对PARP抑制剂更加敏感，尼拉帕利通过抑制PARP酶的活性，阻碍肿瘤细胞的DNA修复过程，从而导致肿瘤细胞的死亡。
此外，尼拉帕利还具有独特的“合成致死”和PARP捕获的作用机制，能够选择性抑制PARP1/2酶，具有较高的PARP捕获活性。其适应人群广，对BRCA突变、BRCA野生型/HRD阳性、HRD阴性卵巢癌患者均有效。
尼拉帕利的用法
尼拉帕利的治疗开始时间应在患者最近一次含铂化疗药治疗后8周内。治疗应持续到疾病进展或不可接受的毒性。对于不良反应，可考虑减小给药剂量至每天200mg（2粒），如有必要，可再次降低剂量至每天100mg（1粒）。两次降低给药剂量后，不良反应仍未得到缓解，需考虑停止尼拉帕利治疗。
在服用尼拉帕利期间，患者需定期监测血常规，若出现严重贫血或骨髓抑制，需立即就医。此外，尼拉帕利与其他药物的相互作用较少，但仍需避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，以免降低尼拉帕利的疗效。
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