维泊妥珠单抗治疗效果

维泊妥珠单抗治疗效果

维泊妥珠单抗是首个针对CD79b靶点的第三代抗体药物偶联物(ADC),在**弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)**治疗领域实现了突破性进展
  • 一线DLBCL治疗:维泊妥珠单抗联合R-CHP方案是目前唯一实现无进展生存期(PFS)突破的药物。国际随机、双盲、多中心、II期对照研究(POLARIX)显示,该方案相较于R-CHOP方案,在亚洲亚组中2年PFS率提升7.7%,风险下降36%;伴高危因素人群2年PFS率最高提升25.1%,风险下降60%
  • 复发/难治DLBCL治疗:全球多中心、随机、双盲、对照研究(GO29365)表明,维泊妥珠单抗联合BR方案相较于对照组(BR),中位总生存期(mOS)延长至12.4个月,死亡风险下降58%。此外,维泊妥珠单抗具有B细胞谱系高度特异性,采用THIOMAB™专利技术第三代定点偶联,结合位点和药物抗体比(DAR)均一,且搭载强效细胞毒药物MMAE,可发挥旁观者效应,实现强效杀伤

塔奎妥单抗有哪些副作用

塔奎妥单抗是一种T细胞双向特异性抗体,其副作用较为多样,主要包括以下几类:
  • 细胞因子释放综合征(CRS):这是塔奎妥单抗治疗中较为常见的严重副作用,发生率较高,如在0.4 mg/kg每周一次组和0.8 mg/kg每两周一次组中,CRS的发生率分别为79%和75%。CRS表现为高热、低血压和低氧血症等症状,初次给药时采用递增剂量方案,并在给药后密切监测生命体征,可以有效降低CRS的发生风险
  • 神经系统毒性:部分患者可能出现神经毒性或免疫效应细胞相关神经毒性综合征,表现为意识障碍、定向力障碍或嗜睡等。此外,还有可能出现躁动不安、健忘、幻觉、妄想、记忆减退、情绪异常、肢体颤抖、行走不稳、肌肉强直、手足麻木/刺痛/烧灼感、神经痛、触觉敏感等症状
  • 口腔毒性:包括味觉改变、口干、吞咽困难、口腔黏膜炎等。味觉变化在既往接受过TCR治疗的患者中最为常见,可能与塔奎妥单抗的靶点特性有关
  • 皮肤反应:可能出现皮疹、瘙痒或其他皮肤不适。此外,还有可能出现皮肤改变、指甲改变等
  • 血液学毒性:常见3-4级不良事件包括中性粒细胞减少、贫血等。在0.4 mg/kg每周一次组和0.8 mg/kg每两周一次组中,分别有31%和21%的患者出现3-4级中性粒细胞减少症
  • 全身性反应:患者可能出现发热、疲劳和体重下降等全身性反应
  • 感染:感染也是常见的不良事件,超过一半的患者出现了感染,但大多数为轻度至中度

塔奎妥单抗的疗效如何

塔奎妥单抗在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)方面显示出显著的疗效:
  • 单药治疗:在MMY1001(MonumenTAL-1)单臂、开放性、多中心研究中,0.4 mg/kg每周一次治疗组的总缓解率(ORR)为74.1%,其中严格意义的完全缓解(sCR)为23.8%,完全缓解(CR)为9.8%,非常好的部分缓解(VGPR)为25.9%。此外,缓解受试者中,缓解持续时间(DOR)的中位随访持续时间为18.9个月
  • 联合治疗:在一项研究中,塔奎妥单抗联合Cetrelimab治疗RRMM患者,总缓解率(ORR)达70%,其中66%达到极佳部分缓解(VGPR)及以上;6个月缓解持续率(DOR)高达93%;无进展生存率(PFS)为72%。在既往接受CD3重定向抗体治疗的队列中,ORR为68%,6个月DOR为92%,PFS为65%

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