注射用胶原酶在临床应用中，部分患者可能出现耐药现象。耐药的表现主要体现在以下几个方面：首先，患者在经过多次注射用胶原酶治疗后，原本对药物敏感的病变组织逐渐表现出对药物的抵抗性，即药物的疗效明显减弱。例如，在治疗椎间盘突出时，最初注射胶原酶后，患者的疼痛症状能够得到显著缓解，椎间盘突出部位的炎症反应也有所减轻，但随着治疗次数的增加，患者可能会发现疼痛缓解的时间缩短，或者疼痛缓解的程度不如之前明显。其次，从影像学检查结果来看，耐药患者在注射胶原酶后，病变部位的组织结构改善不明显，如椎间盘突出的体积缩小不明显，或者突出的椎间盘回缩程度远低于预期。此外，耐药患者还可能出现药物剂量依赖性增强的情况，即为了达到相同的治疗效果，需要不断增加注射用胶原酶的剂量，但这种增加剂量的做法可能会带来更高的风险，包括药物副作用的加重等。

注射用胶原酶作为一种生物制剂，在治疗过程中可能会引发一些副作用。常见的副作用包括局部反应和全身反应。局部反应主要表现为注射部位的疼痛、肿胀和炎症。由于胶原酶是一种蛋白酶，注射后可能会对周围组织产生一定的刺激作用，导致注射部位出现疼痛感，这种疼痛通常是轻到中度的，多在注射后的数小时至数天内逐渐减轻。同时，注射部位还可能出现肿胀现象，这是由于药物引起的局部组织渗出和炎症反应所致。在一些情况下，注射部位的皮肤可能会出现红斑，触摸时有明显的压痛感。除了局部反应外，注射用胶原酶还可能引发全身反应。部分患者在注射后会出现发热症状，体温可能会升高至37.5℃ - 38.5℃，这种发热通常是自限性的，多在24 - 48小时内自行消退。此外，少数患者还可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，严重的过敏反应可能会导致呼吸困难、血压下降等危及生命的情况，但这种情况较为罕见。在临床应用中，医生会密切监测患者的反应，一旦发现异常，会及时采取相应的处理措施。

注射用胶原酶的副作用症状可以根据其发生部位和严重程度进行分类。在轻度副作用症状方面，患者可能会在注射部位出现轻微的疼痛和肿胀，这种症状一般不需要特殊处理，患者可以通过局部冷敷或热敷来缓解不适。同时，部分患者可能会出现短暂的发热症状，体温升高通常不超过38℃，患者可以通过多饮水、物理降温等方式来缓解。在中度副作用症状方面，注射部位的疼痛可能会较为明显，影响患者的日常活动，如行走、弯腰等。肿胀范围也可能会扩大，甚至波及到周围组织。此时，患者可能需要使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应。此外，中度发热症状可能会持续时间较长，患者需要密切观察体温变化，并及时就医。在重度副作用症状方面，最为严重的是过敏反应。患者可能会出现全身性皮疹，瘙痒剧烈，甚至可能伴有呼吸困难、喉头水肿等症状。这些症状一旦出现，需要立即停止使用注射用胶原酶，并给予抗过敏治疗，如使用肾上腺素、糖皮质激素等药物。在极少数情况下，患者可能会出现严重的全身性感染，表现为高热、寒战、乏力等症状，此时需要进行全面的抗感染治疗，并密切监测患者的生命体征。