从“佛系”到“较真”：我的电子病历管理法

       2023年10月前，我经常把检查报告随手塞进抽屉或看了一眼就扔掉，复查时医生问上次指标数值，脑中搜索半天给不出答案。

       直到10月因肺部感染再次住院，门诊复查便成每月固定项，意识到数据混乱不仅耽误医生判断，更是对自身不负责。从那时起，开始摸索电子病历管理方法，既让医生省心，也让自己对指标状况了如指掌。

 

       用电子表格给指标“建档案”

       每次复查完，我做的第一件事就是在手机上把各项指标录入电子表格。表格的列标题清晰列出“项目名称”“检查日期”“正常区间”“变动趋势”“药名及服用时间”。每填完一行，就用箭头符号标注高低：高于参考值的用↑，低于的用↓。比如尿蛋白一直是重点关注对象，用黄色框标注，复诊时方便医生一眼注意到这个变化，及时调整用药方案。

        现在检查报告几乎当天就能查到电子版，但我还是坚持“线上存档 线下保存”。在自助机打印纸质报告，先用手机“扫描全能王”app扫描保存，按“年份 月份 类型”命名，比如“2024-04-05检查报告”“药敏”等，重要报告还会同步到云端。之所以这么做，是因为医院系统有时会更新，导致查不到之前的检查记录。

       出院诊断书更是重点存档对象。每次出院时，足页扫描诊断书上的“出院小结”“医嘱”。有次去呼吸科就诊，主任问起之前的住院诊断和用药，我在手机里快速调出存档，主任不由地夸我：“你这病历整理得不错，很细心！”

       管理的本质，是对自己负责

       其实这套方法并不复杂，花在整理上的时间很少，但带来的便利超乎想象。现在去门诊，我会提前打开电子表格，把最近的关键指标看一眼，医生问诊时直接说出来，省去不少时间，沟通效率大大提高。

        现在每次打开电子表格，让我觉得这不仅是一份病历档案，更是对自身健康的一份承诺。