尼达尼布治疗范围

药品基本信息

药品信息概要：尼达尼布，即乙磺酸尼达尼布，西药名。常用剂型有胶囊。用于治疗特发性肺纤维化（IPF）。

通用名称：尼达尼布

处方类型：处方药

医保类型：非医保

参考价格：11200.00元

药品详细信息

规格：

乙磺酸尼达尼布软胶囊：（1）100mg；（2）150mg（按C₃₁H₃₃N₅O₄计算）。

药理作用：

1、尼达尼布是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抗纤维化和抗炎活性。尼达尼布可抑制多种受体酪氨酸激酶（RTK）：血小板衍生生长因子受体α和β（PDGFRα、β）、成纤维细胞生长因子受体1-3（FGFR1-3）、血管内皮生长因子受体1-3（VEGFR1-3）及Fms样酪氨酸激酶-3（FLT3），其中FGFR、PDGFR和VEGFR与IPF的发病机制有关，尼达尼布可竞争性结合于这些胞内受体激酶结构域上的三磷酸腺苷（ATP）结合位点，阻滞胞内信号传导，抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化。

2、此外，尼达尼布还可抑制以下非受体酪氨酸激酶（nRTK）：Lck、Lyn和Src激酶。尚不清楚其抑制FLT3和nRTK对IPF药效的作用。

药物相互作用：

1、P-糖蛋白（P-gp）：

（1）尼达尼布是P-gp的底物（参见[药代动力学]）。在一项药物相互作用的专项研究中，联合给予P-gp强效抑制剂酮康唑，若按药时曲线下面积（AUC）计，可使尼达尼布暴露量增加至1.61倍，按峰浓度（Cmax）计，可使其暴露量增加至1.83倍。

（2）在一项联合使用P-gp强效诱导剂利福平的药物相互作用研究中，联合使用利福平与单独给予尼达尼布相比，尼达尼布得暴露量按药时曲线下面积（AUC）计下降至50.3％；按峰浓度（Cmax）计下降至60.3％。

（3）如果与本品联合给药，P-gp强效抑制剂（例如，酮康唑或红霉素）可增加尼达尼布暴露量。在这些病例中，应密切监测患者对尼达尼布的耐受性。处理不良反应可能需要中断、降低剂量或停止本品治疗（参见[用法用量]）。

（4）P-gp强效诱导剂（例如，利福平、卡马西平、苯妥英和圣约翰草）可降低尼达尼布暴露量。应考虑选择无P-gp诱导作用的或诱导作用极小的替代性合并用药。

食物：建议本品与食物同时服用（参见[药代动力学]）。

2、细胞色素（CYP）-酶：尼达尼布的生物转换仅少量依赖CYP途径。在临床前研究中，尼达尼布及其代谢产物（游离酸部分BIBF1202及其葡糖苷酸化合物BIBF1202葡糖苷酸）不会抑制或诱导CYP酶（参见[药代动力学]）。因此，认为基于CYP代谢的与尼达尼布发生药物相互作用发生的可能性很低。

3、与其他药物联合给药：

（1）尚未对尼达尼布与激素类避孕药的潜在相互作用进行探索。

（2）尼达尼布具有pH-依赖的溶解特性，在pH<3的酸性环境时，溶解度增加。然而，在临床试验中，与质子泵抑制剂或组胺H2拮抗剂联合给药对尼达尼布的暴露量（谷浓度）没有影响。

4、抗凝剂：达尼布是一种VEGFR抑制剂，可能会增加出血风险。应密切监测接受全剂量抗凝治疗的患者以防出血，必要时调整抗凝治疗。

关于尼达尼布治疗范围

尼达尼布为处方药，属于非医保报销范围，参考价格约11200.00元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。