医生揭秘：与卵巢癌复发有关，这4个问题的答案你应该知道

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《复发并非绝路，专家解析卵巢癌复发治疗对策》直播的前2篇干货已经在前面分享给大家了（扩展阅读：CA125不升高并不代表没有复发！卵巢癌复查要注意这些问题 和七成患者在复发5年内死亡？卵巢癌复发其实应该这样治疗），由于篇幅有限，还有一些与铂耐药、铂过敏有关问题的答案，就放在这篇文章中啦~

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李秀琴主任：

耐药复发是我们医学上的一个难题。前面提到铂耐药患者建议用非铂类单药治疗，然而也有联合治疗可用。近年来的研究已经证实，第三代铂类药物奥沙利铂与卡铂和顺铂没有交叉耐药性，用它联合治疗相较于单药治疗的效果更佳。这是一个方向。

另外，我们还在不断探索新方向，比如ADC药物（抗体药物偶联物），这是一种精准的靶向化疗方式，未来能给卵巢癌患者带来非常大的希望。所以我们的病友姐妹们一定要坚持，未来才有无限可能。

李秀琴主任：

免疫治疗是未来的一个重要发展方向，但树突状细胞（DC）疫苗作为一种细胞治疗手段，在目前尚未有确凿的证据表明它在实体肿瘤中能够展现出显著的疗效，也缺乏足够的证据证明它可以为患者带来明确的治疗获益。

李秀琴主任：

铂过敏是临床面临的一个重要问题。铂过敏的特点与其他药物过敏不同，其他药物过敏通常发生在第一次用药，而铂类，使用时间越长、累积剂量越大以及两次使用间隔时间越长时，过敏风险越高。因此铂过敏的一个迷惑性在于，患者在初次使用时可能没有明显反应，而过敏反应通常发生在第二或第三个疗程。

一旦出现铂过敏，再使用其他铂类药物会变得非常困难，特别是卡铂过敏的患者，再次使用其他铂类药物时可能会引发严重的过敏反应，甚至导致生命危险。

如果患者确实出现了铂过敏，我们通常会采取以下措施：

• 铂过敏试验：在使用铂类药物前进行铂过敏试验，以评估患者是否对铂类药物过敏。

  
  

• 卡铂继续脱敏：治疗指南建议，如果患者对卡铂过敏，也可以考虑继续使用卡铂进行脱敏治疗。

  
  

• 奥沙利铂脱敏：如果患者之前未使用过奥沙利铂，因为奥沙利铂与卡铂不会交叉耐药，且过敏反应较轻，使用奥沙利铂进行脱敏治疗可能是一个更好的选择。

总之，面对铂过敏的问题，临床医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，包括使用脱敏治疗等方式，以确保患者能够继续接受有效的治疗。

李秀琴主任：

作为医生，要提醒大家的一点是，我们往往过于关注药物的作用和医疗干预的效果，而忽视了人体自身的抗病能力和自然愈合能力。我们人体是有自愈能力的，皮肤受伤时伤口能自然愈合，感冒发烧时一周左右也能自然恢复。这说明人体具备自我修复的能力。

这种能力受到多种因素的影响，其中情绪是非常重要的一个因素，所以人们常说，三分之一的人是被吓死的，还有三分之一的人是被治死的，比如铂耐药患者按照指南推荐的药物无限制地用药，会导致患者身体无法耐受，因此需要根据患者实际情况，运用智慧来评估治疗方案，确保患者治疗规范且耐受。

还有，建立信任关系对于医患双方都是非常重要的。医患双方共同努力，形成合力，患者为“内因”，医生为“外因”，内外因相互作用才能取得最佳效果，因此我会告诉患者：“如果你相信我，就在这里接受治疗；如果不相信，就不要在这里治疗。”这是因为只有当医患双方的信任和信念一致时，治疗才能更有效。

总而言之，对于这类患者而言，治疗应当是综合性的，不仅仅包括药物治疗和治疗方案的选择，更重要的是身心灵三方面的整合，这样才能更好地促进患者的康复。

我想对我们所有的患者朋友说的是：人体是一个身心灵相统一的整体，我们应当坚信这一点。在面对疾病时，我们不能仅仅关注身体的状况，而忽略心灵和精神层面的重要性。因此，在未来的交流中，我会更多地与大家分享如何认识生命的价值，以及如何在有限的时间里过上充实而快乐的生活。

我们需要学习如何正确地对待自己的身体，并重新审视生命的意义。如果我们能够珍惜每一天，以积极乐观的态度面对生活，那么我们生命的宽度就会变得更加丰富。这种积极的生活态度可能会让我们的生命长度有所增加。我相信每一位患者都能够坚强地面对疾病，拥有战胜疾病的内在动力。作为医生，我们会全力以赴地支持和配合患者，帮助他们实现生命的价值。

总之，我们应当勇敢地面对疾病，以积极的心态和行动来提升生命的质量，让每一天都充满意义。

主任的分享来源于多年临床经验，对我们来说是宝贵的知识财富，不过由于篇幅原因，今天的分享暂时就到这里啦，最后，再次感谢李秀琴主任带来的科普！如果你需要更多的直播分享及干货文章，请关注我们吧！

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