狡猾的癌细胞遇到对手了!5-8分钟,乳腺癌患者抗癌更轻松

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导读

女性乳腺癌是全球第二位最常见的癌症,HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的1/5,这部分患者需要接受抗HER2靶向治疗。第一代靶向治疗需要静脉输注,新一代皮下注射则是一种化繁为简的新治疗模式,与静脉输注制剂药效相同,但治疗时间仅需数分钟。


与此同时,皮下注射避免了静脉高浓度给药带来的副作用,不需要根据体重计算用药剂量,进一步避免了药物浪费,因此减少了治疗的总成本。


关键词

#乳腺癌 #皮下注射 #靶向治疗


恶性肿瘤是严重威胁全球居民健康的重大慢性病之一。21世纪以来,女性乳腺癌发病率与死亡率整体呈现上升趋势。


2020发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是仅次于肺癌的第二位最常见癌症,2020年全球大约新发230万例,占全部新发病例的11.7%[1],其中人表皮生长因子受体2(Human Epidermal growth factor Receptor 2,简称HER2)阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的1/5[2],这部分患者往往需要接受抗HER2靶向治疗,曲帕双靶是目前最常用的治疗药物之一


传统曲帕双靶治疗,药物是需要从静脉输注的,一次治疗需要的时间至少要2~3个小时[3],来一次医院总要半天的时间,给患者的生活和工作带来了不便不说,光是为避免留置的经外周的中心静脉静脉导管(简称PICC)的潜在风险如堵管、感染、皮肤反应等,就必须每周到医院维护一次,很多患者反应说虽然出院了,但感觉大部分时间都花在往返医院了


图片来源:摄图网


靶向药物的皮下注射制剂革新了HER2阳性乳腺癌治疗模式,大大减轻了患者的治疗成本。


这种即用型皮下注射制剂药效与静脉输注制剂相同,经过皮下吸收入血的过程避免了静脉给药时迅速在血液中出现药物高浓度,因此减少了副作用的产生。经过训练的护士只用5-8分钟即可完成一次双靶治疗的给药过程[4],缩短了门诊治疗和等待的时间。新制剂是一瓶装的固定剂量,无需再根据体重计算剂量,不会产生余液因此避免了药物浪费;改打皮下以后,静脉导管不需要了。


图片来源:摄图网


2、3个小时的治疗变成5-8分钟感觉真的像把一吨重的大象关进家里厨房冰箱。那么,把大象关进冰箱需要几步?注射皮下制剂的过程是怎样的?注意事项有哪些呢?


  01  

 第一步,把冰箱门打开!


去医院之前,患者应选穿着宽松的衣裤,夏天穿长裙会更方便一些,便于注射并保持注射部位皮肤的清洁和干燥。


来到医院无论是到病房找护士还是预约在门诊治疗中心打,会发现皮下制剂是不需要医院的静脉输液配置中心配药,护士只要核对患者治疗单上的信息,从储药冰箱取出药物,按操作规范核对信息、抽吸药物到一次性注射器以后,再次和患者核对完信息,这一步就完成了。


  02  

 第二步,把大象推进冰箱!


打针时,一般会让患者采取半坐或平卧位,将大腿完全伸直并放松,然后暴露大腿部位;注射选取的最佳部位是大腿前部,差不多就是直立时将手自然垂下,手掌所碰到的地方,每次注射时左右大腿之间交替注射,并且离上次注射部位至少2.5cm的距离。局部皮肤和皮下组织有红肿、挫伤、压痛或变硬,或任何有痣、疤痕、淤青、或纹身的部位都不能注射。


图片已授权


皮下注射的过程和肌肉注射稍有不同,护士会将针头呈30度角刺入皮下,用5~8分钟时间将药物慢慢推进皮下组织中。


虽然一次注射的药物容量比肌肉注射要多一些,推进药物后局部的压力增大有可能会有酸痛感,为此研发人员在药物成分中添加了酶类物质可以让皮下组织中的胶原成分松解以降低局部压力、减轻疼痛感。在注射过程中如有痛感可以立即提出,可以让护士放慢推注速度或等待1-2分钟再继续注射。


  03  

 第三步,关上冰箱门!


完成注射后,护士会将针头保持在原位约10秒,轻快拔针后还会按压注射部位以避免穿刺部位的出血。


打完针后不能立刻就走,在第一次注射后需留观察30分钟,从第二次开始每次只需观察15分钟,期间如果出现寒战、发热或其他症状,需要立即告知注射护士,护士和医生会根据不适的类型和严重程度给予对症处理。观察时间结束没有其他不适,就可以离开医院了。


通常注射后可能会出现鼓包,短时间内可自行消失,不必紧张;

 回家后注意保护注射部位,不要为加速吸收而自行热敷或揉捏

 继续保持注射部位皮肤的清洁干燥,待注射针孔完全愈合后就可以洗澡了;

 回家后注射部位如果出现红、肿、热、痛等不适症状,应立即回到医院就诊。


没有异常的话,恭喜你,大象已经成功关进冰箱啦!


以上信息包括药物成分、用法用量及注射相关信息仅供参考,专业人士操作请以在国内上市的曲/帕妥珠双抗注射液(皮下注射)说明书为准。


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温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考文献:

[1]E Clinical Medicine. 2023 Sep 22. IF: 15.1

[2]刘运江,杨超,.HER2阳性乳腺癌新辅助治疗策略和现状[J].肿瘤防治研究,2024(01):12-15.

[3]乳腺癌靶向药物静脉输注规范专家共识(2022版)中华医学杂志, 2022,102(28) : 2153-2160. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220313-00519

[4]乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识中华护理学会肿瘤护理专委会。http://guidelines-registry.cn/guid/3372

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