肺癌一查就是晚期?一个方法就可能避免,可惜多数人没被告知!


2024年1月,觅友“琴叶榕”在APP发帖讲述自己的父亲确诊肺腺癌Ⅳ期后的心情:

每天清晨,无论睡着还是清醒,都莫名的悲伤,爸爸发病至今22天,他自己知道患癌第五天,一开始瞒着他,基因检测出来前,要进行治疗了,才告诉他真相。

虽然告诉他是早期,但他吃的药盒说明书上已经写明病情,他自己应该清楚。自从他知道病情,他的表现让我很不好揣摩,他说没关系没关系,在我们面前就跟正常人一样。但是私下我觉得任何人都是受不住的吧

图片来源:觅健APP


“琴叶榕”在父亲确诊后经常反问自己,怎么会搞成现在这样严重,已经肺癌晚期、肋骨和肾上腺转移才发现,为什么没有早点发现;怎么能因为父亲一直身体好,就不重视体检。

今天是世界肿瘤日,觅健和觅友“琴叶榕”想告诉大家:身体莫名的异样都有可能是肺癌警醒患者的一块敲门砖,
早筛是最有可能将癌细胞扼杀在生长期与实现早期治愈的办法。

  01  

早期筛查是防癌、治癌的关键


肺癌患者的生存期与诊断分期密切相关,分期越早,患者预后越好。I期肺癌患者的5年生存率可达85.5%-90.2%。但是,诊断时能处于I期的肺癌患者不足20%[1,2]


加强肺癌早期筛查是改善患者预后、降低肺癌死亡率的一项关键举措。


《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)非小细胞肺癌》建议对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。


指南推荐筛查人群[3]

①年龄为 50~74岁,具有吸烟史 (吸烟量 20包/年) 或已戒烟但戒烟年限低于15年,具有家族史及肺癌高危因素,推荐行肺癌筛查。


②年龄≥75 岁者可考虑机会性筛查。


指南推荐筛查技术[3]

①首选低剂量CT(LDCT)行肺癌筛查,不建议用胸部X线检查行肺癌筛查。


②肿瘤标记物、支气管镜、痰细胞学检查、肺癌抗体等可作为辅助筛查,但不作为常规筛查手段。


  02  

哪几类人是肺癌高危人群?


《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐意见:建议对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。建议肺癌高风险人群应符合以下条件之一:

吸烟和被动吸烟人群


吸烟包年数≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年;与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
*吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数

肺结核与慢性阻塞性肺病患者


结核核是常见的慢性传染病,大多数结合发生在肺部,肺部可残留肺结核病灶,若一直放任不管可逐渐发展成肺癌。


有肺癌家族史


肺癌有一定的遗传倾向,若直系亲属中有肺癌病例,自己患癌的风险远远高于普通人。


长期接触有害物质


长时间暴露在厨房油烟中,经常接触沥青、炼焦以及煤气的工作者,长时间接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、无机砷等都是肺癌高危人群。


  03  

警惕!常规体检可能无法查出肺癌!



在觅友的帖子里,觅健科普君也经常看到“每年都体检,突然就确诊肺癌了”的内容,在这里提醒下大家,一定要细看自己的体检套餐都有什么项目


常规的体检套餐其项目内容主要是了解整体健康水平,有关肺的检查比较简单,比如拍个胸片或者验个血查肿瘤标志物,对于肺癌的发现,其实作用很有限。




胸片很难发现小尺寸的病灶。胸片往往是拍一下肺部的正面和侧面,病变组织和正常器官的「投影」会重叠在一个平片上,很难区分。


肿瘤标志物并没有和癌症一一对应的关系,相信不少病友对此深有感触,已经确诊肺癌但肿标一直是正常的。且肿标的高低会受到各种因素(良性肿瘤、炎症、吸烟等)的影响,所以普通人群用它做筛查癌症意义不大。


肺部健康最关键的检查项目,一定是低剂量螺旋CT,如下图:


图片来源:觅健


结语

癌症是一种坏运气。”但肺癌早期和肺癌晚期的治疗手段、经济支出和生存概率相差甚远,希望我们能够提高早期肺癌的检出率、降低晚期肺癌的发现率!


在这个人人都可能患癌的世界里,有时候,你的一个随手转发或是善意提醒,便能让身边的人提高对癌症的警惕,学到防治癌症的方法,避免被癌症盯上。所以,还在等什么呢?快分享这篇文章给你的家人和朋友吧~


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肺癌

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参考文献

[1]Zhang ML, Wu CX, Gong YM, et al. Survival analysis of patients with lung  cancer in Shanghai. Zhongguo Ai Zheng Za Zhi, 2017, 27(5): 326-333. [张 敏璐, 吴春晓, 龚杨明, 等. 上海人群肺癌生存率分析. 中国癌症杂 志, 2017, 27(5): 326-333.] doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2017.05.002

[2]Shi JF, Wang L, Wu N, et al. Clinical characteristics and medical service  utilization of lung cancer in China, 2005-2014: Overall design and results  from a multicenter retrospective epidemiologic survey. Lung Cancer, 2019,  128: 91-100. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.11.031

[3]中国肿瘤整合诊治指南(CACA)非小细胞肺癌. 中国抗癌协会. Available at https://wap.cacakp.com/appguide/pdfDetail/id/34. Accessed on 13th July, 2023.

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温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

封面图片:觅健

责任编辑:觅健啊南


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