这些藏在身体里的“小东西”，狼疮患者要小心！
之前我们推送过一篇《17岁确诊为狼疮，38岁患上癌症……命运不曾将我打倒！》的蝶友故事，互助君在评论区发现好多蝶友都留言自己有相似的患病的经历，更多蝶友则忧心忡忡：“狼疮患者是不是更容易患癌啊？”
其实在癌症发生之前，结节的出现也是一个信号，身体里突然冒出“结节”，无论是甲状腺结节、乳腺结节还是肺结节，都让人忧心忡忡：严不严重？会不会恶化？该怎么办……别着急，今天教大家如何应对身体里的这些“小东西”！
甲状腺结节
甲状腺结节的发生与遗传、碘摄入过量或不足、高龄等因素相关。有蝶友发现，身边不少病友都患有甲状腺结节，这是为什么？
SLE这种自身免疫疾病是由于免疫功能紊乱造成的。免疫功能紊乱，体内产生大量甲状腺相关抗体“攻击”甲状腺，甲状腺滤泡细胞被破坏，导致甲状腺激素分泌下降，进而引发甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、甲状腺结节等[1]。
图片来源：摄图网
因而SLE患者发生甲状腺结节的风险可能会比一般人更高一些。
值得一提的是，甲状腺结节发生的这一过程与SLE病理机制相似，共同的发病机制都是自身免疫功能紊乱，导致免疫细胞过度激活，引发免疫炎症反应和自身组织损伤[2]。
这样应对：
蝶友们听到上面的结论也不要有太多的心理负担，因为大部分甲状腺结节都是良性的，只有5%～15%的甲状腺结节证实为甲状腺癌[3]。而且甲状腺癌相比其他的癌也没有那么吓人，俗称“懒癌”。
良性甲状腺结节不需要特殊治疗，只要定期进行B超复查即可，一般建议每6～12个月进行一次B超复查。
怀疑为恶性结节，医生往往会建议进行穿刺活检，并根据具体情况选择手术或者微创治疗[3]。
此外，甲状腺结节患者在饮食上，要注意合理摄入碘。碘参与甲状腺素的合成，若饮食中摄入过多的碘盐、含碘食物，容易影响甲状腺的健康，导致甲状腺结节的产生[3]。
中国营养学会关于成人膳食碘的推荐摄入量为120μg/d。一些植物性海产品如藻类、紫菜、海带和贝类及虾皮的含碘量较高，建议少吃或不吃[4]。
乳腺结节
乳腺结节如此偏爱我们女性，与遗传、内分泌紊乱、生活习惯（高脂饮食、吸烟、饮酒、熬夜等）以及情绪、压力等因素有关。
可能会有蝶友疑惑：“乳腺结节”是癌吗？
严格来说，乳腺结节并不是疾病名称，而是一种影像观察到的症状描述，即乳腺上的小肿块[5]。
图片来源：摄图网
而且乳腺结节以良性居多，只有4%～10%是恶性的[6]。总之，具体要根据医生的判断来明确性质，不要自己乱下诊断！
这样应对：
查出乳腺结节不能太担心，一直担心、焦虑，反而容易郁结，加重结节[7]，有种说法就是乳腺癌是气出来的，某种程度上的确如此。无论发生什么事，都时刻提醒自己“莫生气，气出病来无人替”。
出现乳腺结节，更不能因担心结节恶变，而希望通过精油按摩、淋巴结排毒疏通等来消除结节。按摩非但不能消除乳腺结节，手法不当反而会导致结节恶化[8]。
不过，出现结节也不能太不在意。听从医生建议定期复查外，日常中保持良好的心态、规律的饮食和作息，能有效减缓乳腺结节的进展。
随访期间，如果有乳房胀痛、结节大小明显变化、乳房皮肤变化（红肿、橘皮样）或者乳头出现血性、黑色或者黄色的溢液等情况，需尽快前往医院就诊。
肺部结节
肺结节发病原因与主动或被动吸烟、遗传、环境（病毒感染、粉尘等）[9]、生活压力、接触有毒有害物质（如：厨房油烟）[10] 等因素有关。
图片来源：摄图网
有蝶友担心，肺部长结节会变成肺癌。事实上，所有查出肺结节的人群中，只有大约5%最终被确认为肺癌[11]。而且狼疮并不会增加肺部结节的发生率。
这样应对：
查出肺结节，且出现明显咳嗽、胸闷胸痛、呼吸困难、乏力等不适症状出现，可以与医生沟通是进行手术治疗还是定期随访，不要盲目追求一刀切。
一般来说，对于直径小于5mm的肺结节可以先观察，暂时不治疗，但是需要半年或一年做一次胸部CT复查；对于大于8mm的肺结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查[12]。具体随访间隔应听从专科医生建议。
最后，不必太焦虑，长期焦虑状态和过度担心肺结节，癌变的负性情绪会影响自身免疫功能。调整心态，让自己的肝气舒畅，对延缓肺结节发展也是大有裨益。我们过往还科普了养肺的方法，不妨学起来哦《SLE患者怎么养肺？做对这4件事，你的肺会感谢你！》
总结
系统性红斑狼疮是一种可以影响对全身组织的免疫性疾病，而内分泌腺也难以逃脱。
但发现结节也不要过于担心，大部分的良性结节都会安心当一辈子“好人”，我们要做的就是定期复查，期间有任何不适及时就医，其他时间好好生活。
sle
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