关于阿来耐药、脑转和贝伐
一线阿来耐药先做基因检测
1.继发性耐药，常见I1171N/T/S，V1180L，首选AP，G1202R，用劳拉。
2.复合耐药，转化疗+AP
3.MET.NTRK.EGFR等旁路激活，双药治疗，KRAS旁路激活，劳拉+化疗。
4.转鳞癌，转小细胞，转肉瘤，化疗。
5.多发骨转，阿来+放疗，或阿来+184
6.一线阿来脑转，病灶小+贝伐，伽马刀，射波刀，速锋刀，托姆刀放疗后继续阿来。病灶大直接上劳拉或手术。
7.肿标缓慢升高，缓慢耐药，阿来联合化疗
8.耐药进展免疫高表达，阿来联合化疗。
肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的关键过程，贝伐珠单抗（是一种人源化的单克隆抗体，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
化疗按体表面积算，贝伐按体重算。贝伐标准剂量15mg，国内常用剂量7.5mg。最低3mg，最高15mg都可以，贝伐副作用和剂量相关，和治疗效果也会相关，根据医生经验和实际应用场景安排剂量。
如果脑转，要做全身检查，颅外没有进展的情况下做脑部局部治疗，否则更换治疗方案。只有脑转移进展，伽马刀或射波刀+贝伐。脑转移用贝伐适用下面几种情况：
1.病灶新发，微小结节
2.病灶性质不确定，观察时带上贝伐
3.脑水肿明显
贝伐是抗血管生成药，不是ALK靶向药，也不是脑转移治疗用药。虽然说贝伐主要是去水肿，在病友案例中发现了贝伐对脑部微小病灶可能有治疗作用，能肯定的是贝伐对放疗后有辅助治疗效果。
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觅友_X1356373I谢谢你的爱心分享，相信觅友们都会感谢你
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2025-02-25 04:11:42 有用(1)
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觅友_U0812133M加油
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2025-02-25 05:06:37 有用(1)
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佳音136谢谢分享
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2025-02-25 05:20:59 有用(1)
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一定一定好好的感谢分享，加油👍
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2025-03-03 20:36:30 有用(1)
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腼腆的稀饭谢谢分享！
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2025-02-25 08:03:45 有用(1)
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西瓜9435谢谢九月姐 对我们真的很有用！
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2025-02-24 16:12:24 有用(1)
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西瓜9435我还想问您一下，颈部2-3个淋巴结，头部寡转移，这种情况也算颅外进展，需要进行全身性治疗吗？比如换劳拉替尼？还是颈部放疗➕头部伽马刀更好呢？
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2025-02-24 16:14:36 有用(1)
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白兔酋长
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2025-02-25 08:27:45 有用(1)
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干净的树叶谢谢分享
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2025-02-24 20:30:43 有用(0)
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凯特整的挺全面！谢谢分享
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2025-02-25 13:40:14 有用(0)
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淡定6661棒棒哒
👏👏👏
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2025-03-01 19:40:45 有用(0)
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静心如莲三代奥希耐药，肾上腺转移可以联贝伐吗？
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2025-07-09 12:13:11 有用(0)
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mandy66请问AP指什么？
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2025-03-12 08:15:45 有用(0)
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