免疫治疗的1057天后

我更新了前两篇帖子之后一直没有给大家回复，是因为我在到处问诊，现在基本对后续治疗方案有了定论，也把我得到的一些诊疗意见写出来，供有需要的小伙伴们参考～

针对我们免疫已经使用了1057天，并且已经有pet评估的情况后，后续如何治疗，我分别挂了几个专家号：

✅东肿影像诊断科：

👋主病灶活性1.2，大概率是已经纤维化了，复发几率小。纤维化也是一种炎症反应，所以还是会有SUV值。

👋旁边SUV6.2的肺门淋巴结，增强ct从来没有报过，判断不是转移，判断依据是从2022年3月确诊就已经有该淋巴结了，虽然2023年1月该淋巴结尺寸变大两毫米，但是2025年1月和2023年1月的大小是一样的，如果是转移，早就该有变化了。下次开ct检查单，可以叮嘱医生备注左肺门高代谢，这样阅片医生也会格外注意。

👋肾上腺增粗虽然有2点多的SUV，但是从确诊的时候就已经报了增粗，所以不是转移。

✅东肿主治：

👋可以停药，定期复查。

👋并没有数据支撑继续用药可以延缓复发。

✅北京胸科医院：

👋如果肺门淋巴结不是转移，则可以停药。

👋肺门淋巴结可以做胸腔镜夹出来看病理。（但是这个创伤太大了，我不考虑。何况东肿已经觉得淋巴结不是转移）

👋可以做MRD，但是没有治疗指导意义，阴性不代表没问题，而且一次也没用，需要连续做几次。

✅北肿：

👋可以停药。如果是别的病人他可能建议继续用，但是针对老曲的情况，他觉得可以停。

👋仔细对比了胶片影像，肺门淋巴结不是转移。派特一个月之内感冒过也有可能造成高代谢。

👋不放心的话也可以2到3个月打一次，再打一年再评估。（医生有问我能不能接受停药之后复发🥲）

👋但是继续用药也仅仅是可能延长复发的时间，仅仅可能，没有数据能证明一定可以延长复发，继续打下去也有可能耐药。

👋一年做一个pet。

✅东肿专家：

👋停药，定期复查。

👋肺门淋巴结不是转移

👋没有数据可以支撑继续用药效果比停药好，且继续用药也不排除会产生副作用。

👋停药有可能会复发，到时候再治疗。

👋有些停药几个月就复发的，有可能当初继续用药也还是会复发，这些都说不好。

以上就是我这段时间问诊的结果，综上

✅我决定这个月打完手里的药就停药观察了 

👋虽然不排除复发几率，但是继续用也不一定能延缓复发，并且也担心会有免疫副作用，虽然免疫副作用基本集中在用药的2到6个月内发生，但是也不排除用药很久之后还会有副作用

👋从老曲的角度出发，他早就不想打针了，一直觉得自己已经治愈了，我想不打针的话，他应该会更开心一点，希望我们平平安安的。

今年3月末就治疗满3年了，也想再写一篇帖子整理一下治疗经过，不知道大家有没有想看我分享的部分，如果有可以告诉我，我到时候整理一下写出来，咱们大家一起交流～