化疗加点“料”：饮食运动双管齐下，乳腺癌治疗效果倍增！

来源:觅健 2024-09-28 13:02:40

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关键词：化疗环磷酰胺三阴性乳腺癌多西他赛阿霉素

根据一项随机对照研究（LEANer研究，NCT03314688）的最新数据，饮食和运动干预不仅可以改善乳腺癌患者的生活质量，还能够显著提升病理完全缓解率（pCR）。该研究表明，在接受新辅助化疗的激素受体阳性（HR+）、HER2阴性和三阴性乳腺癌（TNBC）患者中，结合化疗的健康生活方式干预（饮食+运动）相较于常规治疗，能够显著提高pCR率，但不会影响化疗的相对剂量强度（RDI）。

研究亮点：干预组pCR率显著提高

LEANer研究纳入了173名新诊断的I至III期乳腺癌患者，他们被随机分为干预组和常规治疗组。干预组患者接受了包括饮食和运动的综合干预方案，而常规治疗组则只接受常规的化疗。研究发现，干预组患者的pCR率为53% ，而常规治疗组的pCR率仅为28% （P = 0.037）。这些结果显示，饮食和运动干预能够显著提高HR+、HER2-或三阴性乳腺癌患者的治疗效果。

饮食与运动的有效性：改善生活质量不影响化疗剂量

尽管饮食和运动干预显著提升了患者的pCR率，但并未影响化疗的RDI。数据显示，干预组和常规护理组的RDI分别为92.9% ±12.1% 和93.6% ±11.1% （P = 0.69），这表明两组患者的化疗相对剂量强度没有显著差异。此外，81% 的干预组患者和85% 的常规护理组患者达到了85% 以上的RDI。

生活方式干预细节：饮食与运动如何操作？

该研究的干预措施包括健康饮食建议和定期运动训练。饮食建议包括：每天摄入至少5份水果或蔬菜、25克以上的膳食纤维、少于30克的添加糖，减少红肉和加工食品的摄入。运动方面，建议每周进行150分钟以上的中高强度有氧运动或75分钟高强度运动加两次力量训练。

研究还发现，干预组患者在化疗期间的运动量显著增加，平均每周锻炼时间从基线的47.7分钟增加到143.4分钟（P < 0.001），而常规护理组的变化不大。此外，干预组中70% 的患者参与了力量训练，而常规护理组仅有7% （P < 0.0001）。在饮食方面，干预组患者的水果、蔬菜和膳食纤维摄入量也显著提高（P < 0.01），而常规治疗组的这些指标则无明显变化。

患者特征与研究设计

研究纳入的患者平均年龄为53±11岁，体重指数（BMI）平均为29.7±6.7。患者中51% 为I期乳腺癌，42% 接受了新辅助治疗，58% 接受了辅助化疗。常见的化疗方案包括多西他赛和环磷酰胺、阿霉素和环磷酰胺加紫杉醇等。

患者在基线问卷填写后被随机分配到干预组或常规治疗组，干预组患者接受了平均8次的饮食和运动咨询课程，91% 的患者完成了全部课程。研究表明，干预不仅有助于提升治疗效果，还能改善患者的生活质量，增加患者对治疗的依从性。

总结：饮食与运动干预助力乳腺癌治疗

这一研究结果表明，饮食和运动干预不仅能够显著提升乳腺癌患者的pCR率，还能改善患者的生活方式和身体素质，且不影响化疗的剂量强度。这为乳腺癌患者提供了一个有效的辅助治疗选择，有望成为未来癌症综合治疗的重要组成部分。

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