肺腺癌骨转脑转，ERBB2 HER2 20号外显子插入基因突变
求助
妈妈8月16日病理肺腺癌，脑转骨转。基因检测ERBB2 HER2 20号外显子插入基因突变。
9月3日开始第一次化疗，目前用的是培美曲塞 顺铂，加入免疫贝伐和信迪利，骨转加入了地舒单抗。目前准备开始第二次化疗，但是现在骨转的肩膀和髋关节都很疼。
1.贝伐和信迪利都要用吗？或者还有什么别的方案？
2.骨转现在还有什么办法呢？
3.脑部目前没有症状，需要马上处理吗？
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往事入歌有没有推荐过吡咯替尼
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2024-09-20 18:21:31 有用(0)
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多活一些日子要复查一下治疗后肿瘤指标有没有下降
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2024-09-20 18:21:44 有用(0)
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阿弗乐1.贝伐是抗血管生成药物，信迪利是免疫药物，不是一种药，可以联用。如果顺铂恶心严重可以换成卡铂。免疫通常2-4次后才好看效果，既然用了就先用着，注意观察敏感肿瘤标志物变化。
2.骨转目前打地舒就可以，看全身治疗的效果如何，如果控制不住或者痛的厉害可以考虑放疗。
3.脑转多大？单发多发？
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2024-09-20 18:41:55 有用(0)
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翻卷的课本先解决掉疼痛部位骨骼的病灶，可以放疗掉。
脑部病灶在化疗三个周期后如果没有缩小也可以考虑放疗掉。
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2024-09-20 18:59:00 有用(0)
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瘦瘦的大脸猫1418her2突变我看其他病友都不建议上免疫，可以考虑尝试8201和631靶向药
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2024-09-20 20:22:46 有用(0)
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随安3285我也是her2，目前最好的药就是ds-8201，唯一一个获批her2肺癌的adc药物，明后年还有zongertinel还有拜耳的一个争对her2的小分子靶向药上市，目前数据很好
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2024-09-20 23:25:57 有用(0)
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自信的西瓜6167不同成分的自费药和医保药哪种更好？不是自费药更好，很多自费药进医保变成医保药之后药效和副作用没变化，一些医保药退出医保变成自费药之后药效和副作用没变化，医保药价格是国家大批量采购的价格，相当于批发价，所以价格很低，这不能说明医保药不好，自费药价格相当于零售价，包括给医生的高额回扣，所以价格很高，这不能说明自费药更好，如何合理用药？医师法第二十九条: 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，法律的权威性是最高的，法律规定要遵守的指南的权威性也就是最高的，很多医疗事故诉讼都是医生违反指南乱治疗而败诉，指南由国家卫健委发布，由几十个权威专家制定，权威性远高于单个专家，所以合理用药要以指南为准，多问几个医生防止被坑
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2024-09-21 16:49:20 有用(0)
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