自从我开始吃内分泌药，晚上就睡不着了，要靠安眠药才能入睡。最近我看到报道说有人安眠药成瘾，一天要吃一百多粒[1]，好可怕呀，我还能继续吃吗？
安眠药依赖通常是因为缺乏正确指导造成的，按照医嘱吃并不会成瘾！今天互助君就来讲讲：
《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023 版）》规定：只有达到影响日常生活的程度，才能算作疾病层面的“失眠”，才需要进行治疗。也就是说，失眠是一种主观体验。倘若自我感觉生活没有受到睡眠质量的影响，是完全没必要去吃安眠药的。毕竟身体素质因人而异，只睡四五个小时依然精神抖擞的大有人在，千万不要让“我必须睡着”的念头成为新的心理负担。
同时具备以下两点方可判定为“失眠”[2]
入睡困难（成人入睡潜伏期超过 30 min）
睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2 次）
早醒
睡眠质量下降
总睡眠时间减少（通常少于6.5 h）
疲劳
情绪低落或易激惹
躯体不适
认知障碍
焦虑情绪
……
反之，如果失眠状态已经影响到了日常生活，硬撑是万万不可取的。众多研究证实：失眠不仅会让人感到疲倦无力、思维迟钝、抵抗力下降，还会让情绪变得像过山车一样不稳定，焦虑和抑郁随时可能来袭[2]。此外，失眠还会增加跌倒的风险[2]，特别是对于上了年纪的老人和经常被骨质疏松困扰的乳腺癌患者，放任不管可能带来严重的后果。天津一项调查显示，乳腺癌患者接受内分泌治疗后出现睡眠障碍的比例高达74.4%[3]。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》建议乳腺癌康复患者失眠超过3个月，即转诊睡眠专科医师。与其回避，不如坦然面对失眠问题，积极寻求解决方案。
治疗失眠，安眠药是绕不开的话题。可是那么多种安眠药，它们有什么区别？哪些更适合乳腺癌患者去吃呢？
互助君已经帮大家整理好啦！
（本表根据《中国成人失眠诊断与治疗指南（2023 版）》整理，内容仅供参考；依赖性等级是相对的，个体情况可能导致依赖性的变化；副作用以药品说明书为准；在实际使用中，应严格按照医生的指导进行药物使用）
值得一提的是，大部分安眠药吃完后第二天白天都会犯困，但non-BZDs和BZRAs一般不会[2]。学生党和工作党可以优先考虑这两种药物。
面对琳琅满目的安眠药品种，你是否感到眼花缭乱、无从下手？别担心，CACA指南已经为我们筛选出了几款适配乳腺癌患者的药物，来看看都有哪些吧：
为了帮助大家远离药物依赖、减少副作用，互助君这里还有几个安眠药使用小技巧[2]：
安眠药别天天吃，可以提前定好计划，比如一周里的哪几天晚上要吃。医生说吃多少就吃多少，千万别自己加量！如果吃了还是睡不着就去和医生讨论新的治疗方案。很多安眠药成瘾案例就是从患者自己乱加剂量开始的，到最后越吃越多，变成报道里发生的事故。如果要停药，别急刹车，要一点点减量，这样身体才能慢慢适应。定期回访医生：让医生来监测你的药效和不良反应，有问题及时解决。在必要时，与其他医疗专业的人员如精神科医生、心理科医生等合作，共同制定治疗计划。如果你还患有其他疾病，请一定记得告诉医生，他们得考虑药物之间会不会”打架”。这样一来，我们就能更安全、更有效地使用安眠药，避免那些不必要的麻烦了。面对失眠困扰，许多人会自然而然地求助于安眠药，但安眠药从来不是解决失眠问题的首要方案。如果你不着急的话，还有不少自然且有效的非药物疗法值得尝试[4]：
首先要改变一些对睡眠的错误认识。比如互助君在开头所提到的：别让“我必须睡着”的念头成为心理负担，别给自己上压力。如果你的床只用来睡觉，那么当你躺上床时，身体就会自然地知道“哦，这是睡觉的地方”。让我们的大脑和身体形成条件反射，一上床就进入睡眠状态。改变习惯从停止在床上玩手机开始。睡不着的时候干脆起来活动一下，不要赖在床上，等到真正感到困倦时再上床睡觉。这种疗法的目的是让身体和大脑建立一个更紧密的联系。配合刺激控制使用效果更佳。在睡前做一些放松的活动，可以帮助我们的身体和大脑放松下来。比如渐进式肌肉放松、深呼吸、冥想、瑜伽等。最后，试试在睡前进行一些美好的想象，比如想象自己在一个宁静的海滩上，听着海浪的声音，感受温暖的阳光。这种可视化可以帮助我们的大脑放松，更容易进入梦乡。都说“药补不如食补”，互助君为大家整理了一些可能有助于改善睡眠的食物，它们所含的特定营养成分能够帮助我们更快地进入梦乡，希望对于乳腺癌患者也能起到同样的作用。牛奶中的镁能有效减轻心脏与神经系统的疲劳，另有一种人体必需氨基酸——色氨酸，是合成血清素的原料，而血清素能够调节大脑活动，使其进入宁静的状态。在众多谷物之中，小米以其卓越的色氨酸含量脱颖而出，积极促进大脑神经细胞释放出血清素，从而引发困倦感。作为粗粮的代表，全麦面包富含维生素B族，这一营养素群对于维护神经系统健康来说至关重要，能够缓解情绪焦虑，促进身心放松，是改善睡眠质量的优选食物。中医认为莲肉熟食能厚肠胃，善治心悸、失眠等症。莲心带有苦味，善治心神不宁、神经衰弱引起的失眠多梦。百合内富含淀粉、蛋白质、钙、铁、维生素B1、维生素B2、叶酸等，具有润肺、抗癌、调节免疫机能的功效，有益于病后体虚而导致失眠的患者。苹果中含有果糖、苹果酸以及浓郁的芳香味，可诱发机体产生一系列反应，生成血清素。剥开以后放在床头，柑橘精油特有的香气具有镇静中枢神经的作用，可以帮助入眠[5]。
总之，安眠药是辅助手段，正确使用是关键。遵循医嘱，合理安排，配合非药物疗法，能让您逐步摆脱失眠困扰。切记，良好的睡眠始于健康的生活习惯。互助君祝觅友们天天好梦！
你目前在吃安眠药吗？吃的哪种？效果怎么样？副作用大不大？快来评论区和大家分享吧！
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审批编号：CN-139216 过期日期：2025-7-15
图片来源：摄图网
责任编辑：觅健霸王花
参考文献：
[1]谢青莲,何英.酒石酸唑吡坦治疗抑郁症睡眠障碍成瘾一例[J].华西医学,2012,27(10):1600.
[2]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组,中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）.中华神经科杂志,2024，57(06) : 560-584.
[3]巴东升，郭扬，陈波，翟静波，王斌，陈翱翔，朱征，孙彬栩，师宇，刘西贤，陈泽林，耿连岐，郭义．乳腺癌术后内分泌治疗患者报告的核心伴随症状及对针灸治疗的需求：一项基于网络的横断面研究[J/OL]．针刺研究.https://link.cnki.net/urlid/11.2274.R.20240522.1005.004
[4]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）[J].中国癌症杂志,2023,33(12):1148.
[5]王勃诗,柳鹏,食疗助睡眠.健康世界,2010，17(10) : 62.
