复查前的焦虑及缓解

       面对病情未来的不确定性，焦虑是一种常见的情绪反应。然而，过度的焦虑不仅会影响个人的心理健康，还可能对身体健康产生负面影响。因此，学会有效地管理焦虑，采取积极的态度面对未来，对于维持整体健康至关重要。

      妻子得病近三年，由于是肺癌晚期，肺内多发且多发骨转移，不能手术，我们经历了30余次的治疗、复查生涯。最初，每三周一次治疗，每两个月一检查，半年以后，一个月一治疗，三个月一检查。林林总总经历了30余次的治疗、复查洗礼，每次检查感觉都像是赴刑场。从复查日前一周就开始紧张，每次检查前一天我都把手机上的下载的软件删除，准备最坏的打算，等复查结果出来再看是否安装。

       检查的前一天，我们办理住院手续，值班医生开好第二天的查血项目，帮助联系好做强化CT或者脑核磁共振的时间。第二天一早值班护士抽血。9点以后，查血结果陆续发到手机上（我下载了医院的PPT），每出一个结果前就心神不宁，什么也不做就等在手机旁，惴惴不安好像等着宣判，看着头顶上悬着的铡刀是否会落在我们的头上，而且不能躲闪，无能为力，只能接受，完全无法掌控局面，任人宰割。这种“人为刀殂，我为鱼肉”的滋味，只有经历过的人才有体会。这种滋味是一种复杂的心理状态，包含了无奈、无助、恐惧甚至愤怒等多种情感。

      等到强化CT和脑核磁共振报告出来，颤抖地打开，看到“与前相仿”字样时，一颗心终于放下。生活重新回到正轨，直至下次检查，周而复始。

       美国临床肿瘤协会（ASCO）有过这样的描述：“扫描检查”的英语拼写是“scan”，“焦虑”的英语拼写是“anxiety”，两个单词起拼接出来一个新词“Scanxiety”， 把它翻译为“复查焦虑症”，描述的是癌症患者及家属在体检前、检查和等待检查结果期间，感到的压力或担心。造成复查焦虑症的主要原因是，很多人已经在前期诊断时接受过坏消息。这些不好的记忆会加剧不安全感和无助感。关于“复查焦虑症”表现很多，如精神紧张，进食或睡眠困难，心率加快、易怒、手心出汗，恶心，头痛和肌肉疼痛等等。也有的在检查前表现的喜怒无常或心事重重，其实也是焦虑的原因。自己知道片子已经拍完，信息就在机器里或者医生那里，而自己却还不知道结果。这个过程痛苦、沮丧而煎熬。

      每次检查，我感觉妻子都是坚强的。造影剂对肾脏产生一定的毒性，为了促使造影剂快速排出，医生都是劝患者喝足够的水，别的患者都是陪伴的家人一劝再劝，也喝不了几口。妻子不用劝，都是喝足够的水，让造影剂快速排出，从而减少了对肾脏毒性的损害。至于扎针，被封闭在狭窄的空间仓里做检查，从来没有说过二话。妻子坚强的眼神，镇定的表情，也给了我足够的信心。

      复查焦虑症不会消失，时间长了，我通过查资料，与医生沟通，找到了一些方法缓解。

      首先，明白定期复查是癌症治疗不可或缺的一部分。无论是患者还是家属，复查焦虑症是一种正常反应，不用为自己的胆小懦弱而羞愧。

      其次，从多个渠道缓解。每次住院的时候都与主治医生交流，把妻子近期的症状告诉医生，医生也通过妻子的体征掌握病情，懂中医的辛医生还通过触摸妻子的肩颈，观察淋巴节的变化，从体征上感知妻子的身体状况。通过评估，医生说一切良好时，我的担心放下一半。

      第三，保持作息规律。感到焦虑和不安是因为生活失控。收回控制权的一种方法就是保持你的日常生活。在复查日也坚持作息规律，按时饮食，腾出时间进行体育锻炼，并与家人和朋友保持联系。

       第四，为检查做好准备。带好检查通知书，穿舒适的衣服，不带金属饰品，去医院路上留足够的时间，不出现慌张情况。

      第五，等待结果的时候，分散自己的注意力。如写一点心得或者散文，或者与亲友分享一下感受。也可以深呼吸，冥想，做一些不剧烈的运动。

       第六，复查报告提示有潜在问题的时候，也不要过度担忧，让医生来给出专业的判断。我们也多次遇到检查报告出现异常情况。如2022年6月8日，强化ct报告显示：符合右肺恶性肿瘤并双肺多发转移瘤，双肺多发转移瘤较前增多。我吓坏了，主治医生看了片子与上一次的对比以后说，没有什么变化。2022年11月8日检查，肿瘤标志物其中一项细胞角蛋白19片段4.02（0-3.5），高出正常值。主治医生说稍微高一点，不要紧，注意观察就行，第二次检查又正常了。2024年4月7日，做了全面检查，强化ct报告显示：右肺部分结节较前略微增大，较大者0.5cm×0.4cm。又把我吓了一跳。主治医生说，看的角度不同，其实没有变化，有可能是不同平成引起的测量误差。由此可见，及时与主治医生沟通是多么重要。

      总之，复查焦虑症的背后是对未知结果的担忧。对付它的方法就是练习接受未来的不确定性，活在当下，拥抱生活的酸甜，也接受人生的苦辣。尽最大的努力做出选择，并且坚持下去。癌症复发的可能性是很大的，但想想过去多少艰难都过来了，时刻提醒自己的长处，以及自己在生活中的其他方面是如何面对逆境的，就会增强自信。

       健康的生活方式是预防和管理疾病的基石，同时也是减轻焦虑的重要手段之一。《健康生活方式核心要点（2023）》提示，健康的生活方式包括心理平衡、良好睡眠、合理饮食、规律运动、戒烟限酒、积极社交和主动学习等多个方面。这些习惯可以帮助改善身体健康，增强免疫力，从而更好地应对潜在的健康挑战。面对病情未来的不确定性，通过健康的生活方式，我们可以更好地管理焦虑，增强自身的心理韧性。为妻子、为自己创造一个健康的、积极的生活环境。