送你几个秘籍，降低乳腺癌复发转移风险！

小五

来源:觅健 2024-02-05 18:15:42

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关键词：转移复发

送你几个秘籍，降低乳腺癌复发转移风险！

汝爱一生 2024-02-02 17:00 发表于广东 1人听过

以下文章来源于爱携航，作者爱携航

要说乳腺癌姐妹们最担心的事情是什么，那么“复发转移”一定是悬在头上的一柄利剑。据相关报道，女性乳腺癌患者治疗后复发转移率达30%～40%，其以5年内复发转移风险为最高。识别高复发、高转移风险的患者，从而及时进行规范化诊疗，对改善预后具有重要意义，今天小爱就带大家来聊聊复发转移的问题。

哪些患者属于高复发转移风险人群？

● 年龄：年轻患者（＜35岁）处于生育期，卵巢功能旺盛，体内激素水平高，易波动，从而导致年轻乳腺癌患者中发现时以是中晚期的比例较老年患者高，肿瘤的增殖力及侵袭能力较强。因此，对于＜50岁的未绝经的乳腺癌患者，局部控制率及复发率明显高于绝经后患者。

● 血脂、肥胖：血脂增高与乳腺癌的复发转移有关，低密度脂蛋白可以影响机体免疫力，有利于肿瘤细胞的转移。

● 肿瘤大小与分期：肿瘤直径越大、分期越晚表明受累范围越广泛、癌细胞通过淋巴管和血管发生局部及远处转移的风险越高，I期、II期、III期、IV期的3年复发率分别为2.99%、4.84%、12.69%、21.95%。

● 病理类型和脉管侵犯：乳腺癌的组织学类型分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊性癌，预后依次变差，复发风险依次升高；一旦出现脉管侵犯，患者的复发转移概率也会增高。

● 癌灶部位及前哨淋巴结：外上象限癌灶与前哨淋巴结转移相关，乳房内象限转移至腋窝淋巴结的发生率低于其他象限的肿瘤患者。前哨淋巴结阳性的数目越多的患者，预后越差。

降低复发，我们应该怎么做？

积极参与治疗：

积极参与治疗是降低复发风险的第一步。遵守医生的治疗方案，按时接受手术、放疗、化疗、内分泌、靶向等治疗，不要擅自停药或更改剂量。与医生密切合作，积极配合治疗的过程，可以最大限度地降低复发风险。有的患者可能感觉自己的病情已经缓解了，是不是在治疗上可以松口气了，但其实乳腺癌的复发可能是由于残留癌细胞或微转移的存在，如果不积极治疗或中途停药，这些潜在的癌细胞可能会恢复生长，导致复发。

“足剂量，足疗程”是保证疗效的关键因素，但有些患者因为身体耐受性的原因，不得不降低剂量或者延迟治疗，这也是为了安全起见。等到身体恢复之后，及时重启治疗非常关键。此外，这也反向要求我们保证好体能、让身体能够“经得住”治疗强度。

坚持规律复查和随访：

定期进行乳腺癌复查和随访是十分重要的。即使治疗结束，也不能忽视后续的随访和复查。定期进行超声、CT、骨扫等检查，及时发现和处理任何异常情况，可以更早地发现复发或转移的迹象，提高治愈率。

有的患者问，既然随访这么重要，能否随访的更勤一点？不是说可不可以，而是说有没有必要。肿瘤发展不会那么迅速，有科学研究表明，频繁检查对于预后几乎没有影响，检查间隔时间太短了，医生也不容易发现报告上细微的变化，增加了诊断难度。因此，患者也实在没必要折腾自己。

健康的生活方式：

健康的生活方式对于降低复发风险也是至关重要的。

保持适度的体重：乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使BMI恢复到正常范围，即BMI在18.5~23.9 kg/m2的范围内，或按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》达到体重正常标准。

均衡的饮食：按照“中国居民平衡膳食宝塔”选择食物，安排一日三餐的食物量。推荐富含水果、蔬菜、全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构，减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物的摄入。

规律的运动和充足的休息：18~64岁的成年人，每周坚持至少150 min的中等强度运动（大致是每周5次，每次30 min），或者75 min的高强度的有氧运动；力量性的训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。建议每次锻炼以10 min为一个间隔，最好每天都锻炼，有助于增强免疫力和维持身体健康。

同时，要避免吸烟、限制酒精摄入，尽量避免暴露于致癌物质，这些都可以减少复发风险。

保持心理健康：

乳腺癌患者在治疗和康复过程中常常面临心理压力和情绪波动。保持良好的心理健康，寻求心理咨询或支持，与家人和朋友分享和沟通，参加支持团体等活动，可以减轻心理负担，增强内心的抵抗力。