小白家属列了最近的疑问

我父亲66周岁,2023年12月26日确诊肺腺癌IV期,肋骨和肾上腺转移。基因检测met跳突,pdl表达60%。1月5日起一线服用谷美替尼31天,复查肿瘤缩小约30%。每日六点空腹服谷美,七点早餐,坚持了月余,31日起肚子胀气,中餐和晚餐胃口不佳。早晨七点吃1粒肠溶片,但胀气未见改善。晚上吃善存。早餐吃蛋白粉。其他正常饮食,运动以户外走路为主。请问,①胀气和胃口不佳的原因?
②应如何改善?
③目前饮食有无需要调整之处?
④如果是靶向药引起胃不适,那靶向药的吃法可否调整?随餐吃或者饭后吃?
⑤吃靶向药复查血项,频次如何把控?现在医生要求一周复查一次血,可否减少频次?多久为宜?
⑥met跳突,未来靶向药耐药后,还可以有哪些治疗方案?
⑥费用高昂,每月复查,哪些应该必查,可否列举,避免过度复查。
⑦目前骨转,已挂了两次茵福护骨针,费用比较高。有没有替选方案?
⑧有哪些并发症需要注意?
⑨服用谷美,有哪些副作用需要注意?图片
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胃口不佳可以吃甲地孕酮,靶向药的吃法可以调整啊,met跳突,可以联用广谱药物安罗或者卡博
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2024-02-05 09:37:37
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骨转也可用唑来膦酸,肿瘤标志物只查敏感的项目,无须查全套。胃口不好,胀气可用鸡内金山楂陈皮沙棘片,价低效果好!
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2024-02-05 10:28:29
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一周一次的频次高了一点。如果稳定逐步变为半月、一月、2月一次。骨转可以打地舒单抗,门特200元左右的费用/针。
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2024-02-05 08:00:04
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服靶向药病情稳定后每两到三个月复查一次血液就可以,血液检查包括:肿瘤标志物(血夜检查里这项最贵大概四五百元)、肝肾功能(生化血大概100多元)、全血细胞计数(就是血小板、红血球等大概20多元)。每3个月查一次胸腹部CT(想节省钱就CT平扫,想观察的更清楚就增强CT)。每半年到一年做一次增强脑核磁预防脑转移。大夫让你们每个周做的血液估计就是生化血和全血细胞计数,这也不用那么频繁做,2-3个月一次就行。
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2024-02-05 10:09:02
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加油
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2024-02-05 05:53:56
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建议不要吃蛋白粉,这个不好消化
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2024-02-06 06:47:36
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