扬起生命的风帆

来源:觅健 2024-01-11 23:18:05

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关键词：化疗靶向治疗克唑替尼

2018年9月中旬的一天，一个让人终身难忘的日子。那天中午与几个好友把酒言欢，尽情畅想往后余生......突然电话铃声响起，“请问你是XXX的家属吗？请你来医院一趟。”到医院后被告知：你爱人经CT检查，疑似肺癌，而且已转移。一声晴天霹雳，从此人生天翻地覆…

一、漫漫求医路

为了保证诊断的准确性，我们来到了北京中国医学科学院肿瘤医院肿瘤医院，经过一整套常规PETCT、CT、气管镜、血液等检查后，确诊肺腺癌lV期（见图一），没有手术机会。

由于时近国庆，基因检测进度受影响，主治专家征求我们意见，是否马上化疗。初遇重症，我们六神无主，毫无主张，加上当时主病灶10.8×4.1，尺寸太大，我们急迫地想马上进行治疗，于是开启了化疗之路，方案为：顺铂＋贝伐＋培美三药联合，二个疗程后主病灶缩小到6.1×2.7（见图二），化疗有效。

完成化疗二个疗程后，基因检测结果出来了：ALK阳性，当时检验科的大夫直接打电话给我们，说我爱人是不幸中的万幸。说实话哪时候一头雾水，只知道有突变的话可以匹配上靶向药。主治大夫这时提出治疗方案是：坚持化疗六个疗程，然后空窗。但恰好我们邻床一个大哥，4个疗程的化疗后，被家人架着离开了医院。于是心有余悸，经过家人商量，我们决定再坚持一个疗程的化疗后，转靶向治疗-服用克唑替尼。非常幸运的是：2018年11月份克唑替尼纳入了医保。经过三个月的靶向治疗，主病灶缩小到2.1×2.1（见图三），转移灶全部消失。

二、转辗英国求医

为了寻求更先进的治疗手段，2018年底我们来到英国伦敦皇家马斯顿医院（见图四），这是家研究肺癌的鼻祖，而且是CT机的发明之地，伊利莎白女王的父亲和妹妹都是肺癌并在这家医院医治。医院的Popat博士接待了我们，经过再次常规检查后，结论为：一是原怀疑颈椎骨转移可以排除，二是现有靶向治疗方案正确有效，三是未来坚持靶向序贯治疗，延长生命期。

如今五年过去了，一路走来，我们坚持按时服药，合理饮食，保证睡眠，心情愉悦，从2019年8月至今，一直保持病灶稳定在（1.3×0.8），与瘤共存（见图五），并且仍在服用一代克唑替尼。

回顾这些年的治病历程，经验不敢说，但感受颇深：

首先作为一个家属，这些年身心也是倍受摧残，从第一个从医生处得知噩耗，不但要忍住悲痛，还要内心镇定，迅速选择治疗方案。曾经有几个病友家属咨询我要不要向病人隐瞒病情，我个人认为病人有权了解自己的病情，这样才能更好地配合治疗。

第二，从治疗和预后的角度，有以下几点与大家分享：

一是不过度治疗：刚确诊时身边一个医生好友再三提醒不能过度治疗，尤其是化疗，当白细胞低于标准值，不能靠升白针。治疗稳定后，也不要总想着干掉癌细胞，敌不动，我不动。

二是改正一切不良习惯：得病后要毫不犹豫地戒烟戒酒，不熬夜。饮食要注意营养全面（见图六），每天保证一斤水果，饭菜坚持荤素搭配。要坚持锻炼，太极拳、八段锦、站桩（见图七）等都很适合病人锻炼。另外外出旅游时也不要疲于奔波，寻一处山清水秀，赏一场春花秋月.....

三是不断丰富医学知识：这些年感恩有觅键这个良师益友平台，有很多前辈的知识普及和指导，以及病友们的沟通交流，以至治疗过程心中有底，少走弯路。另外多了解国内外的信息，拓宽眼界，为治疗赢得希望。

在此，我也想向大家介绍一下国内外就医上的一些区别。说实话，就如今的医疗技术和水平而言，国外略领先。但在医患沟通上差距明显：第一国内医生在确诊后都会向家属交代各种最坏结果，而国外医生是告诉病人要坚定信心，办法只会越来越多，一个悲观，一个乐观，结果不言而喻。第二就是在国外病人和家属与医生的沟通是无障碍的，病人不主动结束就医，医生就会一直回答所有疑问，包括后续治疗、营养、心理等。而在国内经常听到的抱怨就是好不容易抢到的专家号，专家也就给你三分钟。所以国外问诊就医，给我们带来的是更多的信心和笃定。

四是感恩社会和家人：我们是国家医保改革和带量采购的受益者，这些年也深受医生、朋友和家人的照拂和帮助，这份恩情将永存于心。

雄关漫漫铮如铁，而今迈步从头越。我们坚信：在科学技术日新月异，中国跨入世界先进行列的今天，人类终将战胜癌症，迎来美好的明天。

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