2023医保公布！奥拉帕利一线维持新适应症成功纳入！

好消息！

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）在今天正式公布了！此次国家医保药品目录调整共有126个药品新增进入目录！本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种，中药饮片仍为892种。谈判成功药品平均降价61.7%。

本次医保目录调整，卵巢癌常用靶向药奥拉帕利新增了一线适应症！

适应症为：同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

这意味着卵巢癌HRD阳性，使用奥拉+贝伐联合用药，奥拉帕利可以报销啦！

该适应症的增加，基于卵巢癌PAOLA-1研究。该研究入组了806位新确诊且用含铂化疗 贝伐单抗有效的卵巢癌患者，其中：

试验组：接受奥拉帕利+贝伐单抗维持治疗；

对照组：接受安慰剂+贝伐单抗维持治疗；

在HRD阳性患者中，试验组的无进展生存期比对照组延长了29.2个月（46.8个月 vs 17.6个月），总生存期比对照组延长了17.9个月（75.2个月 vs 57.3个月）；从这些试验数据来看，HRD阳性的患者使用奥拉帕利+贝伐单抗维持治疗，获益还是很可观的。

卵巢癌中约有50%的患者为HRD阳性[1]，奥拉帕利新增一线适应症，使得更多的卵巢癌患者有机会接受到最前沿的治疗，更多HRD阳性患者能在PARP抑制剂中获益，可以很大的提高整个卵巢癌群体的五年生存率，改善患者生存。

虽然医保目录已公布，但具体价格需要等到1月1日公布，今天我们先来整理一下，医保目录中卵巢癌常用靶向药的可报销适应症（限卵巢癌相关适应性）：

1.携带胚系或体细胞BRCA突变的(gBRCAm或sBRCAm)晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

2.同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

3.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

1.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；

2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

1.既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者；

2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

1.限既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。

*贝伐单抗注射剂暂无变化

总的来说，新增的医保适应症，为卵巢癌患者提供了更多的治疗选择，但如何最好地利用这项政策，需要患者在了解自己的病情、医保政策和生活质量需求的基础上，与医生一起做出决定。我们建议患者积极了解和参与自己的治疗决策，以实现最佳的治疗效果和生活质量。