“鬼门关”前走一遭， 12天后他重获新生

亲人突然得了癌症，该不该把实情告诉他？相信很多患者家属都面临过这样的艰难选择。而面对这个问题，小李选择了隐瞒。

两个半月前，小李的老丈人确诊为肺癌晚期，为了不给老人增加心理负担，他和家人商量后决定隐瞒病情。辗转求医期间波折不断，所幸现在老丈人恢复得很好，小李和家人也打算把这个秘密永远埋在心里。

2020年2月（农历正月），小李的老丈人开始出现咳嗽的症状，家里人以为只是小感冒，便没有放在心上，只是在附近的药店拿了一些感冒药服用。此时，正值疫情最严重的时期，医院不收治普通病人。而一个月后，老丈人的精神状态越来越差，身上出现疼痛感，不仅咳嗽，痰中还带血，就连走路都喘得很厉害。

小李和家人怀疑老人可能是感染了新冠病毒，便带他到县里医院检查。CT报告出来后，出乎意料，医生发现肺部问题严重，不是新冠肺炎，可能是肺癌。小李得知后还算淡定，而妻子则崩溃大哭。平复心情后，小李和家人商量决定向老人隐瞒病情，告诉老人很庆幸不是新冠肺炎，他只是感冒拖得太久了，肺部有一些感染，好好配合治疗就行。

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由于县医院的条件有限，没办法进行穿刺，老人无法确诊，医生建议到大医院进行检查。但当时湖北的疫情十分严重，小李想带老人到大一点城市看病却去不了，内心也十分无奈。在县医院，医生给老人做了基因检测，但基因检测结果显示无突变，老人没办法接受靶向治疗。而根据CT检查结果和病情发展速度，加上有吸烟史，县里的医生判断老人可能得了“小细胞肺癌”，但没确诊前只能进行一些常规治疗。

小李认识的医生朋友多，便四处咨询肺癌治疗的方法，期间也进行了一些治疗尝试，但老人的情况未见好转，反而每况愈下。直到三月底，疫情渐渐好转，为了避免疫情排查耽误治疗时间，小李决定自驾带老丈人去重庆看病。

到重庆后，小李第一站选择了一家“三甲”综合医院，就诊的过程颇为波折。由于老人病情严重且尚未确诊，加上新冠肺炎疫情期间，这家医院暂不能收治这类病人。前前后后花了4天时间，老人只进行了一项CT检查，病情又一次耽搁。在这期间，老人住在大女儿家里，小李仍旧四处咨询治疗方案，还找医生开了中药，想尝试中医治疗，可老人服用中药后依然没有效果。

2020年4月初，小李带着老丈人前往一家“三甲”肿瘤专科医院，检查结果令人沮丧。主治医生与小李及其家人进行了详细沟通交流：老人家为确诊非小细胞肺癌伴双肺多发转移，双肺功能严重受损，像树上挂满了朵朵棉花，且出现恶性胸腔积液，已是肺癌晚期。除了肺部肿瘤外，老人还伴有I型呼吸衰竭、严重低蛋白血症等病症，情况十分危急，需要马上住院。妻子和她的姐姐听后，两人慌乱不已，而小李则依旧保持冷静，连忙给老丈人办理了住院手续。

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老人入院后，小李咨询主治医生是否能够通过化疗缓解病情。经过详细全面评估老人体能、心肝肾和心肺功能以及荷瘤状况，主治医生不建议进行化疗，因为老人的身体目前已经无法承受化疗，此时勉强进行化疗会出现更严重的后果。小李只好放弃化疗的念头。

住院期间，小李和家人会经常陪老人聊天，尽量让他放松心情。病友们也很健谈，病房的氛围也十分融洽。小李一有时间就会向医生和病友了解与肺癌相关的治疗方式，希望能够把握住每一个治疗机会。

一边期待着老人能够康复，一边又害怕他随时离开，4月里的每一天，对于小李和家人来说，漫长短暂，期待又煎熬。自生病以来，由于身体消耗巨大，老人出现严重的营养不良。除了接受医生设计的精准营养疗法外，老人的每顿餐食都是女儿亲手做的，以保证能够摄入足够的营养与癌症抗衡。

4月14日，老人的病情进一步恶化，出现了严重的肺部感染，痰不易咳出，呼吸困难。小李和家人的心情愈发紧张。4月15日，老人病情持续加重，痰量增多，咳黄脓痰，氧饱和度进行性下降，呼吸衰竭，经过ICU医生、药学部药师等多学科会诊后，主治医生建议老人最好转到ICU救治，待感染控制、呼吸衰竭好转后再进行抗肿瘤治疗。

“进ICU接受治疗，可能进去就出不来了......”小李和家人难以抉择。虽然没有告知病情，但其实老人对自己的身体状况是清楚的，在小李和家人内心痛苦纠结时，老人告诉小李和女儿自己不想进ICU，想要回家。小李和家人尊重老人的意愿，于是决定办理出院手续回家。

4月15日下午，小李和家人做好了最坏的打算，准备办理出院手续。就在此时，老人的基因检测报告出来了。主治医生连忙找到小李，告诉他老人的检测报告提示有ALK融合基因，可以服用相关的靶向药，老人有救了！综合各方面因素，主治医生建议老人服用阿来替尼。同时她也指出，如果老人服用阿来替尼，有病情好转的希望，但是老人目前的情况很糟糕，用药也有一定风险，很有可能还没等到药效发挥老人就离开了，希望小李和家人做好充分的思想准备。

因为在老家县城里做过基因检测，并没有查出突变，所以一开始小李和家人对基因检测结果并没有抱太大希望。如今检测出ALK基因融合，或许靶向药将成为老人最后的“救命稻草”。“能用的办法尽量用，有希望就尽量抓住。”小李说。他和家人商量后，决定冒险尝试，当天就让老人服用了阿来替尼。晚上，小李和家人轮流照看老人，密切观察老人的动态，生怕他出现任何情况而没有被及时发现。

这期间，医护人员们每天都给予老人鼓励和支持，主治医生每天查房关心老人，鼓励他坚持就是胜利！

服用阿来替尼第6天，虽然没有脱氧，但小李明显感觉到老人没以前那么累了，食欲也慢慢恢复。给老人复查胸片，发现肺部的阴影减少了，变淡了。小李和家人稍微松了口气，但仍然不敢掉以轻心。

服用阿来替尼第12天，老人脱氧了，复查CT结果令人惊喜，肺部靶病灶较用药前缩小了70%多，整个肺部很快就干净了。用主治医生的话说，老人双侧肺部的棉花团明显减少了。

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仅仅12天，从高浓度面罩吸氧到鼻导管吸氧，再到脱氧，老人服用阿来替尼的效果远远超过预期，不止是小李的预期，也是医生的预期。基于对癌症的认识，小李认为一般情况下，治疗不会太理想，没想到在自己老丈人身上，竟然出现了奇迹。小李很庆幸自己和家人做了正确的选择。而对于主治医生来说，这个案例在临床上是比较少见的，治疗效果也出乎意料。虽然有一定期盼，但是没有想到治疗起效那么快，起效那么好，这个风险值得冒。

5月初，小李的老丈人便出院了。出院后一个月复查，老人的各项指标正常，肿瘤相比于上次再次缩小了。原本抽烟、喝酒的老丈人，经历过这一次“死里逃生”，烟酒都戒了，生活方式也更加简单健康。虽然老丈人现在像正常人一样生活着，但小李仍然担心他的病情会突然爆发。每有疑问，小李便会向医生请教，医生也会耐心地为他解答。

小李回顾整个治疗过程，最大的转折点，便是基因检测结果出来后，他和家人选择相信医生，让老人接受靶向治疗，服用阿来替尼。

药物很重要，但医患之间的配合是基石。正是因为小李和家人的理解和配合，医生才能放手一搏，老人才能从“鬼门关”里走出来。可以这么说，医患之间从来不是敌对的，而是生命相托、共闯难关的战友。

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早些年，手术、化疗和放疗是肺癌治疗的“三板斧”，如今，肺癌治疗的手段越来越多，靶向治疗、免疫治疗给无数肺癌患者带来了生存获益。所以，确诊癌症后，患者及家属不要过度恐慌，应该配合医生做基因检测以及其他检查，帮助医生准确评估病情，从而实现精准治疗。

总的来说，患者和家属需要对癌症有一个全新的认识，同时需要对医患双方之间的关系有一个全新的认识。得了癌症不要怕，只要按照治疗规范，相信医生，积极配合，就有无限生机、无限可能。

抗癌路上，困难重重，我们不知道明天会发生什么，但我们可以把握今天。请记住，别轻易放弃生的希望，因为奇迹每天都在上演。