（208）ALK肝部进展注意事项
网友大神笔记：肝部可以做局部消融，治疗后看看肿标会不会下来。肝部病灶是第一次发现，能核磁确认最好，核磁获取信息比CT多，确定转移灶先活检，看看能不能换AP。阿来联合化疗是考虑前面还有骨转，如果骨转和肝部同时进展，肝部消融获益就不大了。
肝上这个病灶出现的有点突然，上次还没有，所以做个核磁再确认一下，是转移病灶要活检做基因检测，有耐药突变了换药或阿来 化疗。
阿来alk继发性耐药，只有G1202R不能用布格替尼，其他耐药点位布格替尼和劳拉一样，能用布格替尼尽量用布格。
肝部病灶最好做基因检测，容易检测出旁路激活或耐药突变。
肝部有进展：
1.做腹部核磁增强检查，确认
2.肝右叶病灶穿刺活检，做病理和基因检测
3.阿来 化疗~
等检测报告结果，跟进一下肿标。
唉，劳拉不是一定能控制住肝转~。
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2023-12-01 17:42:53 有用(0)
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