转自Bwaaah的文章，乳腺癌怎么吃

一、提高复发率的食物/药物

富含大量动物性雌激素的食物/药物与乳腺癌复发率相关，食物包括紫河车、蜂王浆、雪蛤，药物包括雌二醇片、雌炔醇等，可能会引起雌激素受体阳性患者肿瘤复发，也会增加激素受体阴性患者第二原发癌的风险，所有乳腺癌患者应严格禁用。

保健品，这个有争议，主要是怕一些三无产品添加雌激素成分。带有蓝帽子的保健品可以根据病史和医嘱，适当选择服用，其他保健品一律禁用。

燕窝、阿胶，这些也有争议，安全起见禁食，反正不是什么必须要吃的东西。

二、影响治疗效果的食物/药物

CYP3A4（细胞色素P4503A4酶）是一种非常重要的酶，可以参与高达50%以上的药物代谢，如乳腺癌患者常用的：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、爱博新、达尔西利、阿贝西利、多西他赛、依托泊苷、赫塞莱、吡咯替尼、拉帕替尼等。

1、CYP3A4 强诱导剂 与上述抗癌药物合用时，能大大增加后者的代谢速率，可能会降低抗癌药物的疗效。但是要注意，有些抗癌药物的代谢产物与原药的药理活性一样，甚至更高，所以也有可能提高药物疗效。但无论如何，使用 CYP3A4 强诱导剂时一定要向医生说明自己目前在服用什么药物，并仔细研读说明书。

常见的 CYP3A4 强诱导剂有：恩杂鲁胺、阿帕鲁胺、苯妥英、地塞米松、卡马西平、依法韦仑、奈韦拉平、奥卡西平、苯巴比妥、扑米酮、依曲韦林、利福平、利福布汀、圣约翰草、吡格列酮、托吡酯等。

2、CYP3A4 强抑制剂 与上述抗癌药物合用时，能减少药物的代谢速率，可能导致药物毒副作用增加，如有必要使用 CYP3A4 强抑制剂，请务必向医生说明目前正在服用的药物。

常见的 CYP3A4 强抑制剂有：利托那韦、克拉霉素、氯霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、阿扎那韦等。

3、呋喃香豆素广泛分布在一些食物中，呋喃香豆素及其化合物对 CYP3A4 活性有强烈的抑制作用，在服用以上抗癌药物期间，如大量使用富含呋喃香豆素的食物，相当于增加了药物剂量，会使毒副作用大大提高。

呋喃香豆素主要存在于柑橘类水果及一些中药中，富含呋喃香豆素的食物有：欧芹、柚子、青柠汁、西柚、酸橙、柠檬汁、葡萄柚等。含有呋喃香豆素的中药有补骨脂、白芷、防风、蛇床子、秦皮、独活、前胡、当归、川芎等。

值得一提的是，橘子、橙子等食物虽然也含有呋喃香豆素，但含量相对较少，日常可以食用，但不建议一天十个八个的食用。

至于柚类食物，因种类繁杂，保险起见避免服用。当然了，哪怕是误食了西柚等食物，也不用过于担心，并不会影响药物疗效，只是副作用可能会稍高。

4、辅酶Q10、维生素A、C、E，类胡萝卜素等抗氧化剂，以及维生素B12可能会降低化疗疗效，提高复发风险，故在化疗期间禁止服用。这里仅仅指保健品，水果等食品可以正常吃。

当然，如果出现严重口腔溃疡等情况，该用维生素C的时候还是要用，这里只是说非必要情况不用使用抗氧化剂。

三、不推荐食用的食物

蛋白粉，病人经常吃这个，其实不如吃一颗鸡蛋。极少情况下，如低蛋白血症时可考虑。

灵芝孢子粉、冬虫夏草这些，对抗肿瘤完全毛用没有，智商税，别人送的可以吃着玩，自己可千万别买了。

蛋糕、奶茶，对身体没什么好处，如果非常非常喜欢甜食，那偶尔解个馋也是可以的。糖类，尤其是果糖会通过KHK-A促进乳腺癌转移，因此，尽量控制摄入高糖食物。这里主要说的添加糖，水果可以正常食用。

油炸食品，致癌物，如果特别喜欢，一月一次也无伤大雅。

烟酒，腌制，发霉食物，午餐肉等，一类致癌物，对健康有百害无一利，以上这些不是乳腺癌患者不要吃，而是所有健康人员都尽量不吃。

人参、党参、西洋参、鱼油、黄鳝、铁皮石斛、黄芪、各类中成药等，可能会减轻药物副作用，补充气血、改善身体状况，对预防乳腺癌复发没有作用。可以服用，但是一定要去正规医院肿瘤科中医辩证后食用，否则可能适得其反。

某宝上这个人参皂苷rg3，那个小分子肽富氢水什么的，我求求你们别再上当了，有钱吃点肉不香吗？能降低复发率的东西，不去全世界医院大规模卖个几千亿，用得着在淘宝上广告，在医院门口发小广告？

中药汤药，中药可用于康复阶段的辅助用药，但是一定要在放化疗之后。靶向期间和内分泌治疗期间不建议使用中药。如果要服用中药，一定要去正规三甲医院，最好是肿瘤医院的中医科，带上病理和目前的治疗方案，找中医进行把脉，一人一方。凡是有“祖传”、“秘方”、“专利”等噱头都是骗子，一概绕行。

四、放心食用的食物

食物太多了，我只列举一些常见的、病友间经常误传的：

1、红肉，包括猪肉、牛肉、羊肉等，也就是红色的肉。放心大胆吃，只是不可多吃，每周摄入量建议不超过300g。红肉是二类致癌物，但是跟乳腺癌没关系，超量会增加肠癌风险。

2、鸡肉，可以吃，含有大量优质蛋白，但是市场上速成鸡太多，建议少吃，或者购买散养鸡。

3、火锅、烤肉等，十天半月解解馋，有益身心健康。

这里要说一下，大家经常说这个是发物不能吃，那个是发物不能吃。究竟什么是发物？发物是刺激你旧病复发，或者加重疾病的，在中医上统称为发物。比如说你现在嗓子疼，那抽烟、喝酒、吃辣对你来说都是发物，因为会加重病情；如果你海鲜过敏，那虾蟹就是你的发物；对于乳腺癌来说，非要说什么是发物，就是我上面写到禁止食用的东西。所以以后别说这个发物那个发物了，谣言止于智者！

4、辣椒，少量食用完全没问题，但毕竟是炎性食物，不太建议大量吃。

5、咖啡，可以正常喝，与乳腺癌复发无关。每天一杯可，但是记得少加糖。

6、茶，同样，看自己习惯吧。

7、葱姜醋酸味精花椒等等，根据习惯正常食用。

8、奶制品，牛奶、羊奶都可以，选购牛奶时务必选择低温保存的巴氏灭菌奶。

9、鱼，好东西，如鲍鱼、鲈鱼、三文鱼、草鱼、鲫鱼等各种鱼类都行。

10、虾，低脂高蛋白，并含有丰富的微量元素。推荐定期适量食用，前提是对虾不过敏。

11、鸡蛋，好东西，含有完全蛋白质，可被人体直接吸收，有很多人体必需的维生素和微量元素，一天两颗为宜。

12、豆制品，谷薯类，坚果类，可定期适量食用。这里重申一下，大豆、黄豆、豆浆这些，乳腺癌患者都可以正常食用。

13、水果，如橙子、石榴、苹果、香蕉、葡萄、猕猴桃等，都可以放心食用，但是柚类禁止在服药期间食用，上面已经说过了。

14、蔬菜，如西蓝花、南瓜、海带、洋葱、大白菜、卷心菜等。蔬菜一定要搞起来。

大家动动脑子，别看一篇这个报道那个报道就慌了神，不要做一个无脑的，人云亦云的人。牛羊肉不能吃，西北人民的乳腺癌发生率和死亡率高于其他地区吗？辣椒不能吃，川渝人民的乳腺癌发生率和死亡率高于其他地区吗？鱼虾不能吃，沿海人民的乳腺癌发生率和死亡率高于其他地区吗？

五、饮食标准总结

1、身体是否健康？

简单的一个判断方法就是BMI，在小程序工具中进行查询，看看是否存在偏瘦或者偏胖。如果有，就需要积极运动、健康饮食来调整到正常范围。

2、七大营养素摄入是否足够？

水，蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质，膳食纤维是否满足正常摄入量。乳腺癌患者该怎么吃？保证七大营养元素的正常摄入就OK，我这里只给这个大方向。具体哪些食物含量是多少，七大营养元素每天需求多少，自己去做工作，然后搭配饮食。

3、莫把自己当病人！

对乳腺癌患者而言，最重要的是莫把自己当病人，正常投入工作和生活即可。切记，机体的营养需求应该是从食物中补充，而非保健品、补品。

病友经常问我，出院后什么样的生活才能预防复发转移，我就说：你小时候你妈怎么要求你的，你就怎么做！

她会让你每天抽烟喝酒吗？会给你买铁皮石斛和蛋白粉吗？会纵容你一天躺着看抖音不运动吗？会不给你煮鸡蛋牛奶吗？会让你一周不吃蔬菜水果吗？

有些医生会说，正常饮食，乳腺癌没有忌口。看完本文大家应该也知道，这话是没问题的。比较需要严格忌口的胎盘、蜂王浆那是正常饮食吗？谁平时吃这个。至于烟酒、油炸食品那些还用说吗？

4、饮食是否均衡

推荐谷类/薯类的食物品种数平均每天3种以上；蔬菜/水果类的食物品种数平均每天有4种以上；鱼/蛋/肉类食物品种数平均每天3种以上；奶/大豆/坚果类的食物品种数平均每天2种以上。

不要相信哪些东西有抗癌作用，什么大蒜抗癌、什么西蓝花抗癌，什么人参皂苷抗癌，什么富氢水抗癌，然后盯着这些东西狂吃。任何食物均无抗癌作用，任何特定水果、蔬菜、保健品与降低乳腺癌的复发风险均无统计性关联。

总之一句话，吃的越杂越好，食物多样化。