记录妈妈的治疗过程



      一直想详细记录妈妈的治疗过程,但因为在开始对于这个病不了解,所以也就写不出什么来.  看到好多新朋友焦急地在网上搜集查看,我想到了当时的我. 那份心情,我们感同身受,但由于病情的差异,我仅仅随着治疗尽量写出我母亲的治疗过程,能做参考更好.


  开始: 2009年1月中旬, 妈妈因为不舒服(胸闷等,但症状不太厉害)去医院做了CT,结果,医院要求住院.    
           在第一所医院里挂点滴接近两个星期,问大夫说是消炎.     
           于是, 转院, 医院让做 穿刺.        报告结果: 右肺腺ca,低分化. 
           胸外科大夫(朋友介绍)根据报告和片子建议化疗,不适手术(IIIB),. 右下叶肿瘤,肺内扩.  根据大夫说法,我提出了易瑞莎这个词.医生一看我还知道这个药,便给开了处方(其实,我仅是听说这个药,但对于怎么吃,啥时吃并不了解,而大夫说我妈的情况适合吃,我们便给买了),.于是,对癌一无所知的我们两个小时之内就给妈妈吃上了易瑞莎.
          在吃着易瑞莎过程中,我们同时住进了该院的肿瘤部(晚上回家). 如胸外大夫一样,让我们化疗,.入院时,已是年底(腊月28),所以仅仅是做了强化CT,磁共振,骨扫,B超,吃相关药物等,为化疗前准备. 
       09年的春节,我们家人(除了妈妈)心里都深埋着痛苦与绝望,同时不敢停下脚步四处奔波,并约好了北京医科院肿瘤医院的专家.正月初八,一上班我们找了理由说服妈妈带她来到了北京,接着就住进了该院。

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在北京医院的诊断及治疗如下:
中国医学科学院肿瘤医院
入院情况:
女性,64岁,因“胸闷憋气伴前胸部疼痛一月余”入院。查体:一般可,双锁骨上未及肿大淋巴结,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹(-)。辅助检查:外院CT:右肺下叶肿物影

入院诊断: 右肺下叶肿物待查

诊疗经过(主要治疗方式、方案及病情演变、抢救经过等)
入院后经积极完善相关检查,2009-2-17在全麻下行右肺下叶切除术,术后恢复良好。
出院诊断:
P右肺下叶高分化腺癌,淋巴结见转移(3/15)T2N1M0

出院情况:
   一般情况可,生命体征平稳,活动正常。查体:一般状况可,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻几干湿性罗音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹(-)。病理回报:肺高分化腺癌,部分为细支气管肺泡癌成分,可见微乳头结构,肿瘤大小2*1.5*1.5cm,累及局部脏层胸膜,        未累及叶段支气管,支气管段端净。淋巴结转移癌(3/15)

出院医嘱:
1.        出院饮食、休息
2.        内科门诊就诊
3.        定期复查,不适随诊


病理报告单
病理诊断:
(右肺下叶)
右肺下叶高分化腺癌,部分为细支气管肺泡癌成分,可见微乳头状结构。肿瘤大小2.0*1.5*1.5cm,累及局部脏层胸膜,未累及叶、段支气管。支气管切缘未见癌。周围肺组织淤血。
淋巴结转移性癌(3/15),转移癌组织分化较差。
肺内淋巴结,0/1
肺外淋巴结,0/2
(下肺静脉旁淋巴结)1/2
(中叶支气管旁淋巴结)2/2
(中间段支气管旁淋巴结)0/2
(隆突下淋巴结)0/6
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2013-11-26 20:56:40
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注:

在北京手术前易已停。手术非常成功,妈妈恢复特别好。
现在术后一月,决定化疗。
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2013-11-26 20:56:55
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治疗第二步

开始化疗。2009-3-18
化疗方案很简单:紫杉淳 顺铂(妈妈白细胞不是很高不易用卡铂),但是妈妈出现过敏反应,差点休克。
只好放弃该方案。
2009-3-19 下午
化疗方案: 长春瑞宾 顺铂
关注中。。。。
同时希望更多朋友共同讨论一下,因为每一个治疗方案的选择都是那么的难以抉择。
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2013-11-26 20:58:04
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长春瑞宾 顺铂第二天

由紫杉淳换长春瑞宾后,妈妈很平安很顺利.晚上除了手术刀口那有不适外,胸还是有点闷,主治大夫说是药物作用. 
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2013-11-26 20:58:43
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      妈妈术后回复的很好.  一直没有怎么很疼(可能妈妈忍住不说).  她描述的术后一月内的疼痛是: 刀口那不敢碰. 拆线后,睡觉只能侧躺,因为刚术后住院其间不能躺,坐的时间太长,导致回家后,尤其晚上基本上睡一个小时,就起来走动走动.  肺部,妈妈说没有怎么特别疼.   术后一到一月整,妈妈说,坐着可以靠在沙发背上了,伤口那完全好了,好舒服.   而从妈妈的活动量上看,出月后,妈妈的状态真的大有好转.    术后一月内爸爸给妈妈做了 七只鸽子吃了. 有助于伤口回复.
     术后一月,一般地说病人还需要继续调养, 疼痛还会有,如果持续难忍,不防问一下大夫.    术后你们现在在做什么治疗?   我们都是在摸索中前进,希望提供的信息能有助于治疗.
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2013-11-26 20:59:15
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关注治疗--继续


从第三天开始出现的副作用: 
第三天(打完针时是下午4点).  肠胃稍有不适, 大便不畅.  晚上说不舒服,打针其间睡觉增多(疲乏的原因).
第四天
第四天(到下午5点打完),  不舒服较厉害,早上起床就明显看出妈妈精神状态不如前几日.  晚上大便困难导致痛苦状明显.
休息两天. 周三去医院化血常规.
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2013-11-26 20:59:43
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3月24日

这是妈妈化疗第一疗程头4天后休息的第二天。早上起来,问妈妈感觉如何,thanks God,妈妈答复今天舒服多了。可见药物副作用逐渐退去,身体回复中。
    明天去医院化血常规, 妈妈最近说,“真愁着去医院”。哎,何尝不是呢?
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2013-11-26 21:00:07
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化疗第一疗程的第七天:
早上我们去医院抽血,化验血常规。正常
晚饭,妈妈连肉带汤吃了一碗鸽子,油菜香姑里挑了香姑吃了,半块馒头。
我说妈妈吃的不多,她说下午吃了个萝卜(我们叫水萝卜)一直肚子不太舒服,具体描述不出来。但到了9点半,自己觉得饿了,又喝了一碗奶。

第八天:
去医院打针,最后一天,少了顺铂,早早打完了回家。
精神状态不错。
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2013-11-26 21:00:34
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第二疗程前准备

自第一疗程结束后,妈妈在家里修养了两个星期.其间去医院给胳膊上植管那地方换了两次药.
随和天暖,妈妈也逐渐迈出了家门, 到小区散步 晒太阳.  
到医院测了个血常规,大夫说白细胞低, 打了升白,再检查一下,如果OK就可以继续第二疗程了.

在这其间, 妈妈说手术那地方(右肺)麻,  有点胸闷.
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2013-11-26 21:01:07
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化疗期间白细胞容易减少,要多吃东西.可以吃些泥鳅汤.我也用这个方案.白细胞1400.达了好几次增白针
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2013-11-26 21:03:01
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祝福!
1、医生的观点,高分化相对来说发展慢一些,加之你们手术很成功,康复、治愈的几率很大的,加强信心!
2、术后辅助化疗是必要的,长春瑞宾我们用过,也见过很多同病房病友使用的情形,觉得用这方案一定要注意血管穿刺,不能出现渗液,这药血管刺激太厉害。
期望听到你们更多的好消息!
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2013-11-26 21:05:19
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正常的,我妈妈术后快4个月了,还有背着一杆枪的感觉

伤口要感觉好,起码要术三个月后
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2013-11-26 21:06:39
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化疗和易没必要同时进行,一则效果无法评定,二则联合使用也不能增强效果,只能增加副作用。二者交替进行是比较好的方案。
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2013-11-26 21:09:46
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