肺腺癌+脑转移+骨转移 下一步怎么治疗
母亲56岁，咳嗽8个月，前4各个月被当作支气管炎治疗，无果。11.12.25，呼吸科专家门诊，在我们再三提醒是否有癌症可能性下，专家明确否认癌症可能性，此时CA199值为80，拍片无异样，被诊断为支气管炎。12.03.25，咳嗽依旧，再次就诊，确诊为肺腺癌。。。。。过去的就过去了，被延误的也就被延误，上天也不会给后悔药，面向未来才是实际。
诊断结果：
1.增强CT，两个弥漫性结节灶，大部分伴有空洞，两肺门旁淋巴结肿大，部分融合。
2.胸液查出癌细胞，考虑为腺癌，无病理学结果。
3.头磁共振，大脑半球及小脑可见多个圆形病灶，最大者约1.8*1.7cm，周围脑室及脑沟受压变形
4.ECT，颈椎中段、锁骨、列骨骨转移灶。
症状：
咳嗽，受刺激和运动咳嗽。体力尚可，之前咳嗽时肋骨有些痛，现已不痛。头不痛，思维行动正常，胃口好，其他正常。
现正在医院肿瘤内科化疗，是顺帕 民偌宾，外加14天“恩度”，每天125ml*2甘露醇or甘露果糖，第一期快完了，化疗前3天胃口有所变差，现在胃口很好，人也变胖了，咳嗽也有所好转，母亲觉得身体也变得好些了，精神状态很好。
现在不知道下一步怎么走，这边的医生建议先化疗两个疗程，先控制住肺部原发病灶，同时考虑到恩度对脑转移也有一定疗效，放疗暂时不进行，两疗程后或有脑转移症状再放疗。我的疑问是这会延误脑转移病情吗？从大家的病历看，脑转移非常凶险，现在不治疗后果会怎样？我非常想听听过来人的意见。
一医生今天查房后认为要立马全脑放疗，不能耽误，所以这边也在请放疗科的医生会诊，考虑放疗。
现在正如同很多奇迹坛子里的遇到的问题一样，肺腺癌全脑放疗有效果吗？怎么放疗？姑息？还是？我母亲现在状况尚好，放疗有价值吗？我母亲的耐受性很强，不怕苦，信心很足。
我也在考虑易瑞沙，准备一些，免得要的时候手忙脚乱，杭州的兄弟姐妹还请告知一下购买英国或印度易瑞沙的地方。
请各位兄弟姐妹多多指点下一步治疗该怎么走。
愿母亲平安。
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麦迷93化疗的一些体会：
1、含铂类药物化疗对骨髓的抑制都比较明显，越往后越厉害，饮食滋补要考虑升白补血，猪蹄、黄豆、花生衣、山药、阿胶，这些常见的东西都应有一定效果。风斗效果不清楚。
2、只要胃口好，关键要养好身体，支撑化疗。
3、一般化疗两个疗程评价效果，顺铂加诺维本针（长春瑞宾）是较常用的非小细胞一线方案，好的体质是支持化疗的基础，肠胃刺激有时较厉害的反应也就3-5天。
4、已经远端转移了是很不幸的事。姑息化疗有前提，一般认为保证有质量的有限生存期是关键。
5、我们都很无奈，但我们共同努力！
THE ENDTHE END麦迷93问诊时很多医生都会告诉我这样一句：这病是无法治愈的---- 至于你说的脑部放疗的问题，有医生（主任级、教授）对我说过：没有症状不做过多的检查是对的，但不是说没有症状就不做治疗。关键是要看耐受情况、病人本人的意愿以及对治疗的心理预期。 我父亲没有做过脑部放疗，放疗的情况我不很清楚。 |
THE END今天跟主治医生进行了沟通。主治医生认为：1.肺部原发病灶很凶猛，首先得控制住，因此化疗再继续一期为宜；2.放疗需要20天时间，如果现在上放疗，化疗 恩度就得暂停，前面的治疗有被浪费的可能，同时病人的身体能否耐受也是个问题。3：密切关注脑部进展，做好放疗准备，同时建议我们一旦放疗，联合蒂清。
如今下来，开始理解，很多bbs内的同志说的一些话，肺癌目前尚无法治愈，治疗就成了一个平衡。我们没有一把刀，可以将肺癌kill，但我们有一堆绳子，可以将癌细胞困起来，化疗、放疗、自身的免疫都是绳子，恰当的时候用恰当的绳子，协同作战，缺一不可，以马在回复中经常提及的，要注意预防感冒也是这个道理吧。
THE END下一步方案
1.继续1个疗程化疗,评价
2.全脑放疗＋蒂清（替莫唑胺）
问题：
1.没有骨疼痛等病症，血中钙离子浓度也正常的情况下，是否要输博宁、天晴依泰进行骨头修复和治疗？还请同志们指点。
北冰洋
