妈妈阿来耐药了

2022年12月27号妈妈的平扫CT显示病灶在缓慢增长，医生看完片子后说可能耐药了，问家里还有多少药，吃完之后换药，推荐了劳拉和布加。我一直不理解快两年的稳定期医生这个月说可以消融或者放疗，下个月又说等等继续吃药，然后现在耐药了，告诉我们劳拉进医保了换药吧，不需要任何检测和确认直接换劳拉可以吗？我现在很迷茫，准备挂华西周清华教授的号，看看是否有手术机会，放手一搏了。下图是最近的一个报告，靶向治疗的病灶原始大小是4*2.8cm。