越吃越伤身！抗癌药居然和这种感冒药相冲！

对于乳腺癌患者而言，吃药，从来不是一件小事。在抗癌治疗过程中，合并使用一些药物，哪怕是小小一粒感冒药，吃的不妥当，可能会直接影响到乳腺癌治疗疗效。

因此，今天科普君就与大家聊聊，一些会影响乳腺癌治疗疗效的家庭常用药物，怎么吃才更安全，记得做好笔记！

感冒是最常见的呼吸系统疾病，几乎每个人在一年内都会感冒一两次，因此感冒药绝对是家庭中最常备的药物。

「对乙酰氨基酚」是感冒药的主要成分，同时作为经典的解热、镇痛药，目前也是新冠病毒感染后的常用治疗药。不过如此常见又实用的药物却有着“两幅面孔”。有研究发现，对乙酰氨基酚会影响癌症患者免疫治疗的疗效！

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例如，2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的一项研究中，评估了「对乙酰氨基酚」对癌症患者免疫治疗疗效的潜在影响^[1]。相关研究人员表示：

在纳入了接受免疫治疗的晚期癌症患者的三个临床队列中显示，在治疗开始时，检测到「对乙酰氨基酚」的晚期患者，相比没有检测到的患者，客观缓解率、中位无进展生存期、中位总生存期会明显较差，且与其他因素无关。

这也提醒了癌症患者，在接受免疫治疗时，应当谨慎使用含有对乙酰氨基酚的药物。

抗生素是对抗细菌感染最重要的药物，常用于治疗和预防细菌感染。生活中常见的抗生素如：阿莫西林、氨苄青霉素、头孢拉定、头孢氨苄、土霉素、诺氟沙星、克林霉素、罗红霉素等。

除了上述列举的几种，在乳腺癌治疗的过程中，也常常会用到一些具有抗肿瘤活性的抗生素，比如多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）等。

抗生素虽然对消灭病菌、缓解症状有效，但有时它们也会偷偷影响肿瘤治疗的效果。

国际权威医学期刊《JAMA Oncology》曾在线发表一项关于“抗生素对癌症患者免疫治疗的影响”的研究显示^[3]：在接受免疫治疗前使用抗生素的癌症患者，中位总生存期仅有2个月，而没有接受过抗生素治疗的患者，中位生存期可达26个月。此外，先前使用过抗生素的患者免疫治疗的反应更小，同时疾病的进展也更加迅速。

也就是说，在接受免疫治疗前使用抗生素，不仅会影响癌症患者的治疗效果，还会影响患者的总生存期！这也提醒了癌症患者，在接受免疫治疗前需要考虑自己是否接受过抗生素治疗，这可能会影响到接下来的治疗效果。

利血平是一款治疗高血压的老药物，因其价格低廉、作用温和、降压效果明确，至今仍是我国基层最常用的降压药物之一^[4]。

不过，虽然利血平的降压效果不错，但长期或经常服用易引起不良反应，包括鼻塞、心动过缓和哮喘恶化、嗜睡等。

对于乳腺癌患者而言，有临床观察和研究提示，绝经期女性长期服用，有可能增加乳腺癌的发生和转移，其发病率比不服此药的老年女性高了3～4倍^[5]。

目前对此虽无定论，但为了安全、合理用药，患高血压的绝经期妇女仍要慎用或不要长期用此药为妥。

这是一种用于抑制多种原因所致的恶心、呕吐等症状的药物，包括化疗、放疗、手术以及药物等^[6]。

不过，说明书禁忌症却写着“不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者”。

原因在于，甲氧氯普胺会使雌激素的含量和活性升高，所以可能会对乳腺癌细胞产生影响，促进癌细胞的转移。

这是一种强效胃动力药物，一般用于胃动力不足导致的消化不良、胃胀、嗳气、恶心等症状，属于家庭常备药物。

不过，这类药在说明书的服用禁忌症上明确表示“乳癌疾病患者禁用”。

原因在于，药物会导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等^[7]。所以，乳腺癌患者还是不要使用这个药物为好。

3.西咪替丁（甲氰咪胍）

这是一种抑酸药，可以抑制胃酸的分泌，缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸。

不过，乳腺癌患者在服用他莫昔芬的时候建议避免服用这类药物。

原因在于，西咪替丁会改变胃内PH值，使他莫昔芬肠衣片提前分解，对胃有刺激作用^[8]。

乳腺癌患者平时服用的一些抗肿瘤治疗药物本身的副反应就大，随着慢性疾病的增加，药物也会越吃越多，如果此时又不注意生活用药，多种药物一起服用，药物间相互作用风险便会大大增加。

为了保证抗癌药的疗效，乳腺癌患者在用药前建议多和医生沟通，尤其在需要服用多种药物的情况下，咨询医生该如何调整用药、是否能停药或减药，避免被一片片小小的药片影响到正常的抗肿瘤治疗，得不偿失。