既往仅6.9%的患者活过5年,今年这一领域治疗有了重大进展!


抗癌年限>5年患者占比6.9%

商业保险报销占比9%

中位自费支出22万元

多次复发治疗高达60万以上……



上述这些数据,来源于觅健“2021年肺癌RET变异患者生存现状调查报告”,表明了肺癌RET融合患者的生存难题。幸运的是,2021年6月,RET患者在治疗上迎来了重大突破,特异性靶向药“普拉替尼”获批上市,这些患者有靶向药可用了。




在2016年,国务院《“健康中国2030”规划纲要》指出:到2030年,实现总体癌症5年生存率提高15%的目标。为响应国家的号召,帮助肿瘤患者科学抗癌、提高生存率及生存质量,2021年,觅健再次发起“2021年全国癌症患者生存质量调查”。


通过今年“升级版”的调查,我们从3013份调查问卷中,筛选出101份肺癌RET基因变异患者的调查结果,并得出一份详细的生存现状调查报告。


下面觅健科普君就带着大家来看一下,目前肺癌RET患者的诊疗现状和面临的问题,也一起来倾听他们最迫切的需求是什么。


发现晚、生存时间短,RET患者的治疗困难重重


我们先来了解下,RET到底是何方神圣?


我们都知道,靶向治疗中最重要的是要找到靶点。而靶点就像癌细胞上的一把锁,只要找到了这把锁,我们才能去根据这把锁找到匹配的钥匙,从而打开精准有效治疗的大门。RET基因变异就是科学家好不容易找到的一把锁,而且在非小细胞肺癌(NSCLC)中,还是一把非常很罕见的锁。


RET基因变异在非小细胞肺癌(NSCLC)中属于罕见突变,有统计表明,目前出现RET基因融合的患者,仅占NSCLC患者的1.4%~2.5%。但按照我国每年的NSCLC患者基数估算,每年新发的RET基因变异肺癌患者高达上万人,而且随着基因检测技术的普及,发现RET基因变异的患者也会越来越多。


所以,虽然RET属于罕见靶点,但是如果能找到精准有效的治疗方法,尤其是能找到一把最匹配的钥匙,那每年将有上万名的RET患者获益。


然而现实是,在过去很长的一段时间, RET患者的治疗效果也不理想根据今年觅健的调查报告显示,抗癌年限>5年的RET基因变异患者仅6.9%。这个数据比晚期肺癌患者15%的5年生存率低了很多。


图片图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


没有精准的靶向治疗是RET患者遇到的最大难题,过去RET患者接受化疗、多靶点药物治疗和免疫治疗等方法,但治疗效果差强人意。


有研究发现,NSCLC术后的患者中,与EGFR阳性患者相比,RET融合患者的无复发生存期更短,约50%的患者分期更晚(ⅢA期)。


本次调查也发现,肺癌RET基因变异的患者中,首次确诊时多处于晚期(Ⅳ期)。且RET患者复发转移的比例也较高,约两成RET患者发生原位复发,超八成发生远处转移。

图片

图片图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


对于RET患者来说,“确诊分期更晚”、“缺乏精准治疗”、“生存期短”让他们的抗癌之路更加雪上加霜。


RET新药上市,上万RET患者将获益


今年6月份,普拉替尼成功获批改变这困难重重治疗的现状。调查结果显示,上市4个月内,普拉替尼已经成为RET基因变异患者最常用的靶向药物,近半数的RET患者首选靶向药物



图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


研究显示:


临床试验中,普拉替尼在RET融合阳性既往铂类化疗的非小细胞患者中,客观缓解率(ORR)为61%,中位无进展生存期(mPFS)达到了为17.1个月;首次使用普拉替尼治疗(初治)的患者,客观缓解率(ORR)更是达到了88%,无进展生存期尚未达到;

中国亚组的数据也显示,普拉替尼在经化疗(铂类治疗)失败后的患者中,ORR达到了66.7%,初治患者,ORR高达80% 无进展生存期(PFS)尚未达到;

先前使用免疫检查点抑制剂治疗患者中,普拉替尼ORR为59%,仍治疗有效。


NCCN指南推荐,在NSCLC的治疗中,对于RET患者来说,无论是一线用药还是二线用药,普拉替尼都应该作为首选治疗方案。


这为中国上万名RET患者提供了一种崭新且有效的治疗选择,也为患者带来了治疗的希望。


经济负担很沉重?医保、惠民保齐减重


对于RET患者来说,过去除了“无药可用”这个抗癌之路的绊脚石外,沉重的经济负担也让患者及其家庭喘不上气。


据调查报告显示,超过九成的RET患者表示,总的治疗费用给家庭带来了中度及以上的经济负担。


图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告图片


经医保报销后,RET患者的自费支出平均数在22万元左右,多次复发的RET患者,平均自费费用甚至达到了60万元。


图片图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


而大多数患者家庭收入较低,家庭可支配年收入在5万元以下的患者超1/3。

图片

图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


且仅有9%的患者持有商业保险,高额的治疗费用对大多数家庭而言是难以负担的。


图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


在沉重的经济负担下,RET患者最大的呼声是希望有更多的药品折扣

图片

图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告


这些呼声,在一定程度上将会促使更多药物进入医保,也会使各地的城市惠民保等商业保险尽快落地,并尽快纳入像普拉替尼这类癌症特效药,以缓解RET患者的经济负担。


目前,已经有一些地方惠民保将普拉替尼这类特效药纳入报销目录之中,像长沙、南京、河北等地的惠民保还支持带病投保,这在一定程度上大大减轻了RET患者的经济负担。各位患者及家属朋友可以多留意各地的惠民保消息,以尽早参保减轻经济负担。


互联网服务需求增高,精准患者社区即将完善


除了希望有更多的药品折扣外,RET患者还希望能有更多的个性化定制肿瘤科普咨询肿瘤营养指导报告解读和随访等院外康复服务


作为院外康复的重要一环,随访能及时监测到患者的病情变化和用药情况,从而及时调整后续的治疗方案。然而,据调查报告显示,有半数以上的患者表示从未接受过随访服务,在未接受过随访的这部分患者中,有九成患者是希望被随访的。


图片来源:2021肺癌RET变异患者生存现状调查报告图片


在这些希望能被随访的RET患者中,他们最希望被随访的服务是“副作用处理”、“用药问题解答”、“在线问诊”等。


图片来源:2021年肺癌RET变异患者生存现状调查报告图片


根据患者的这些院外康复的需求,觅健平台也将创建RET患者交流群,积极服务患者,并提供更多更精准的肿瘤咨询、营养指导、报告解读和随访服务等,以帮助更多的RET患者提高院外康复生活质量。


另外,也希望健康人群能做到定期体检,做到早发现、早诊断和早治疗;在确诊肺癌后,做到积极治疗、科学抗癌;经规范治疗后,也要做到定期复查。


我们觅健将携手RET患者,一起积极抗癌、科学抗癌,使患者朋友们尽快回归美好生活,从而创造生命奇迹。



END




参考文献:

[1]http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm

[2] Cox AD, Der CJ. Ras history: The saga continues. Small GTPases. 2010;1(1):2-27.

[3] Li W, Guo L, Liu Y, et al. Potential Unreliability of Uncommon ALK, ROS1, and RET Genomic Breakpoints in Predicting the Efficacy of Targeted Therapy in NSCLC. J Thorac Oncol. 2021;16(3):404-418.

[4] 杨科, 李峻岭. RET基因融合突变的非小细胞肺癌的治疗进展[J]. 癌症进展, 2019, 17(23):6.

[5] Le Rolle AF, Klempner SJ, Garrett CR, et al. Identification and characterization of RET fusions in advanced colorectal cancer[J].Oncotarget,2015,6(30):28929-28937.

[6] Drilon A, Hu ZI, Lai GGY, Tan DSW. Targeting RET-driven cancers: lessons from evolving preclinical and clinical landscapes. Nat Rev Clin Oncol. 2018 Mar;15(3):151-167.

[7] Gainor JF, Curigliano G, Kim DW, et al. Pralsetinib for RET fusion-positive non-small-cell lung cancer (ARROW): a multi-cohort, open-label, phase 1/2 study[J]. Lancet Oncol. 2021;22(7):959-969.

[8] Zhou Q, Wu Y, Chang J, Fan Y, et al. Efficacy and safety of pralsetinib in Chinese patients with advanced RET fusion+non-small cell lung cancer after platinum-based chemotherapy[J]. J Thoracic Oncol, 2021,16(3):S235.

[9] Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, et al. NCCN Guidelines Insights: Non-Small Cell Lung Cancer, Version 2.2021. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(3):254-266. Published 2021 Mar 2.

[10] Zhou Q, Wu Y-L, et al. Efficacy and Safety of Pralsetinib in Chinese Patients with Advanced RET Fusion+ Non-Small Cell Lung Cancer. Presented at: 2021 World Conference on Lung Cancer; September 8-14, 2021. Virtual. Abstract M02.02.[11]https://finance.sina.com.cn/money/insurance/bxdt/2021-08-17/doc-ikqcfncc3436550.shtml


封面图片来源:2021年肺癌RET变异患者生存现状调查报告图片

责任编辑:觅健科普君


参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
太贵了
举报
2022-12-15 19:38:12
有用(0)
回复(1)
请问普拉替尼的赠药政策是怎样?
举报
2023-03-29 19:33:01
有用(0)
回复(1)
太贵,希望价格能打下来
举报
2023-05-16 23:37:18
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2022-12-14 08:52:03
有用(0)
回复(0)
请问谁知道印度版的普拉替尼多少钱一个月到那能买到
举报
2023-06-04 10:38:17
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2023-05-16 19:13:03
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
36006 阅读
阅读全文