大多数觅友几乎都是在例行的体检或复查中才发现,自己竟然患有高血糖,真是“麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人”。高血糖为何不找别人,专找上乳腺癌患者呢?其实这不是偶然事件!很多因素都可以导致乳腺癌患者发生高血糖,比如药物损伤、高糖饮食、肝功能异常、胰腺损伤、类固醇性高血糖以及抗肿瘤治疗方式等[1]。乳腺癌患者接受顺铂、紫杉醇、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素等化疗药物治疗时,这些药物可导致胰岛素分泌受损,糖耐量异常,血糖升高[1]。乳腺癌患者接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(AIs)药物进行内分泌药物治疗,可导致患者体内雌激素水平变化,增加患者患高血糖的风险[2]。饮食界也有“红绿灯”法则:红灯说不,黄灯谨慎,绿灯适合。对于乳腺癌伴发高血糖的觅友,要学会对“红灯”食物说不,对“黄灯”食物少吃,多吃一些“绿灯”食物。



2、饮食期间注意事项:
1、血糖高,除了要戒糖之外,吃饭时间要规律,两餐时间不宜过近,容易引发高血糖,两餐时间也不宜相差过久,容易引发低血糖(血糖<3.9mmol/L)。
2、注意碳水化合物的分配,避免一餐只有碳水,也避免一餐完全没有碳水。
3、建议在包里随时准备一些糖果、饼干,以防有低血糖症状时可以及时补充。
4、建议有高血糖的觅友做好血糖自测和饮食记录(如下图),能帮助你了解吃了什么会引发高血糖。

图片来源:觅健
术后应当吃流食,但是白米粥,小米粥都不能吃该怎么办?
流食可以选择稀藕粉、稀杏仁霜、过滤蔬菜汁、过滤蔬果汁、去油鱼汤鸡汤肉汤等。
治疗后要加强营养,这跟低升糖指数(GI)饮食矛盾吗?
不矛盾。加强营养要吃些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,可以选择肉蛋奶、豆制品、鱼类、坚果等,这些食物中碳水量较少,不会影响血糖。
可以,但是要适量。代糖不会影响血糖,但是吃多了对健康不利。
原则上是一样的,但是由于注射胰岛素的患者更容易产生低血糖,因此需要更个性化的饮食管理方案。例如,饮食上更需要和胰岛素的注射时间、剂量相配合,来控制血糖稳定。
都有可能。血糖应激反应产生的高血糖,是暂时性的。若是动态监测表现血糖一直偏高,并出现糖尿病症状,确诊糖尿病,就是永久性的。
总言之,高血糖会对乳腺癌的治疗产生不良影响,觅友们应做好这方面的预防。对于患有高血糖的患者,也不用过于担心,可以通过调整日常饮食的方式来稳定自身的血糖值。
封面图片来源:稿定设计
责任编辑:觅健苏苏
作者:觅健华嫱
参考资料:
[1] 周琦,吴绮楠等.肿瘤相关性高血糖管理指南(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(07):651-688.
[2] 张宇,冀学宁.乳腺癌术后辅助内分泌治疗与糖尿病关系研究进展[J].中国实用医药,2019,14(34):190-192.
[3] 李浩,罗欢等.乳腺癌伴随疾病全方位管理之内分泌代谢性疾病管理[J].中国临床新医学,2019,12(02):111-116.
[4] 韩睿,林洪生.高尿酸血症与恶性肿瘤的关系与治疗概述[J].中国医药导报,2013,10(27):31-32 36.
[5] 杨月欣. 中国食物成分表 标准版 第6版/第一册. 北京大学医学出版社. 2018
[6] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社. 2022