化疗期间不良反应及应对

化疗期间不良反应及应对

 2022-06
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化疗是乳腺癌综合治疗中不可或缺的重要组成部分。化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有所损伤,医生会兼顾化疗的有效性和可能的毒副反应,在其中找到一个最佳的平衡点,使患者的状况在尽量保持较好的状态下顺利完成化疗。


患者和家属不要过于担心,过分的担心、紧张反而会增加不适感。如果有严重的不适感,要及时告知你的主诊医生。

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化疗会有不同的毒副作用,最常见的毒副作用有:

1、胃肠道的反应:恶心、呕吐、腹部胀痛不适、腹泻、便秘等;

2、脱发;

3、肌肉、关节、骨骼酸胀、庝痛;

4、骨髓抑制,白细胞、中性粒细胞、血小板减少等;

5、肝功能损害,转氨酶升高;

6、心脏毒性;

7、口腔黏膜溃疡等。

如何应对化疗期间不良反应?


1、多饮水。由于各种化疗药物进入人体后,药物及代谢产物均需经由泌尿系统排泄,如该类有害物质浓度过高或在泌尿系停留时间过长,均会对肾及膀胱产生较强的不良反应。因此您必须每天留意尿量并注意观察其色泽,每天尿量应保持在2500毫升左右,如尿量过少或色泽过深,则告诉医生,以便采取措施帮助您增加尿量。

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2、化疗两个周期之间,每周需要到医院检查血常规,报告单需要给医生看。可以回医院检查,也可以在当地医院检查请乳腺科或肿瘤科医生看。

3、如果白细胞总数和中性粒细胞计数过低,则需要注射升白针来支持治疗,是否需要注射需要医生来决定。注射升白针会有较明显的骨、关节庝痛等不适感,但是没有太多副作用。如再加以食补辅助生白效果更好。

4、化疗期间尽量不食用刺激性、过分油腻的食物,因为化疗会对胃肠功能造成损害。化疗常见的胃肠道反应是恶心、呕吐,如何减轻恶心、呕吐?

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1)每次施行化疗前宜进食清淡饮食。

2每次只能进食少量食物或水。

3选用无刺激性的淡味饮食。

4当有泛恶心感觉时,可吃点饼干类干食。

6)在进食时应限制水分的摄入,可在两餐之间充分饮水。

7)饮用清淡饮料,如白水、苹果汁或撇去油腻的汤。

8)宜进食冷食或与室温相仿的食物,避免过热食物或有强烈气味的食物。

9)禁食高脂肪、油腻食物。

10)忌辛辣饮食、咖啡及含酒精饮料。

11)口含有薄荷的硬糖,经常处于薄荷味的芳香之中,有助于减轻或防止恶心。

5、对于没有营养不良和已发生营养不良的患者饮食需不同方式调整饮食。

没有体重下降和营养不良的患者


1)消化道反应在2-3天后即可逐步恢复的,可以不做营养支持,注意水分的补充即可。

2)消化道反应在4-7天,尽量经口补充水分和电解质。如果呕吐或腹泻严重,请告知主诊医师。

3)如果超过7天以上进食差,需要口服营养制剂补充营养,并联合静脉营养支持,找临床医生或营养师协助。

上述三种情况,在反应期,会有轻度体重下降,一旦恢复了食欲,要适当增加饮食量(超出平时的水平),并联合口服营养制剂补充,将丢失的体重补充回来,已保证免疫力进入下一周期化疗。

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多吃富含优质蛋白质的食物:如鸡蛋、大豆、牛奶、牛羊肉、鱼肉、鸡肉等。由于肿瘤患者代谢异常,推荐肿瘤患者每日摄取1g/kg蛋白质,如果有营养不良的患者建议每天摄入1.2-2g/kg蛋白质。饮食方面遵循以下原则:

1)食物多样化

不要局限于只吃某一种食物,每天吃的食物要多样化,保证摄取均衡的营养。

2)少食多餐、吃易消化的食物

对于术后、放化疗后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以减轻消化负担,少食多餐可使患者摄食更多。

3)不要盲目忌口

是建议保健品及含大量雌激素的蜂王浆、蜂胶、胎盘、雪蛤等禁止食用。需限制精制糖的摄入,如白糖、含糖饮料、蛋糕、甜点等食物。

4)多吃新鲜水果和蔬菜

吃新鲜的蔬果,保证维生素和膳食纤维的摄入。

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5)限制烧烤煎炸食物的摄入,食物烹饪方式最好选择炖煮或素炒。


已经存在体重下降和营养不良的患者


建议在整个化疗期,优化饮食,提高能量及蛋白质摄入量,同时常规口服营养制剂补充营养。

6、注意休息,天气晴朗、温暖的状况下可以增加室外活动,可以进行适当的锻炼。尽量避免到人员密集的场合活动,避免上呼吸道感染的发生。

7、如果化疗间期居家期间出现特别的不适感,或者有全身发热,咳嗽、咳痰等症状,一定要及时与你的主诊医生联-系,必要时进行急诊处理。

8、在化疗期间要尽可能保持良好的情绪,尽量寻找一些自己感兴趣的事情做。

9、和你的爱人、孩子,包括老人,还有关系融洽的朋友保持良好的沟通,告诉他们你的不适和担忧,他们一定会尽力陪伴你,帮助你。

相信我们的疾病可以治愈,化疗还有其他需要的治疗都是为了这一目标而做的努力,坚持就是胜利!

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2022-07-04 15:59:20
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