NSCLC病人进行化疗应是有选择性地

 

通过对NSCLC化疗的研究总结,证实其化疗仍属于研究性质而尚无标准化可言,仍然缺少NSCLC病人因化疗获益的有力支持依据。随机实验比较联合化疗和无治疗(指最好的支持治疗及最低限度的治疗)未证明联合化疗能实质性的改进中位生存期。虽然化疗有效者的生存期常长于无效者,但并不能确定生存期延长是治疗的必然结果。或许仅仅是治疗人群中异质性反映。因而并不主张对所有Ⅳ期病人常规使用化疗。当然,也应看到还是有大量不能手术的NSCLC病人从化疗得到姑息效果。在临床上常不乏有病人强烈要求治疗而并不顾及目前尚未正式化疗能改进生存的现状。

肿瘤专家们一般认为NSCLC病人进行化疗应是有选择性地,对于行动状态好、肿瘤负荷小、体重变化不大、其他疗效有关因素(如无骨转移)较为有利的病人较为适宜。联合化疗两处疗程后如缺乏疗效,不主张再继续化疗。化疗有效的病人,在经过4~6个月治疗后肿瘤未再有进一步退缩,亦不宜再继续使用化疗。虽然新办法在不断出现,如大剂量联合化疗结合自体骨髓解救、免疫组化、导向治疗,其效果不定,亦处于研究阶段。故中医药对NSCLC治疗居于重要地位,成为仅次手术或者和手术并列的支柱手段.

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