做好这些事，肺癌患者可以更快康复！

“活出自己”肺癌科普系列的第四篇，我们有幸邀请到了山西省肿瘤医院的宋霞医生，为大家介绍肺癌患者在肿瘤治疗中进行患者生活管理的重要性和必要性，更有利于患者的身心健康和身体康复。

专家简介

宋霞 教授

山西省肿瘤医院呼吸二科科主任

主任医师，硕士生导师

山西省老年医学学会、山西省抗癌协会常务理事

山西省医学会理事

山西省老年医学学会胸部肿瘤分会会长

山西省抗癌协会肺癌专委会、肿瘤转移专委会、靶向治疗委员会副主任委员

北京肿瘤防治研究会肺癌专委会、免疫专委会、药物不良反应专委会副主任委员

中国医药教育协会肿瘤化学治疗专委会副主任委员

中国医药教育协会肺部肿瘤专委会山西省COE中心主任

中国老年肿瘤学会肿瘤与微生物专委会常委

中国医促会胸部肿瘤分会、肿瘤内科分会委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会委员

在完成癌症的治疗后，患者都想要尽快地恢复健康。但是癌症的康复是一个比较漫长的过程，因为癌症的治疗对患者身体的伤害确实比较大，而且患者的康复要着眼于整体，这种康复不仅仅针对疾病，因而要从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面的康复。

作为一个医生，我建议患者，如果想要更快的、更全面的康复，可以先从提升自己的心态开始。

癌症患者的治疗效果和康复进程，与情绪心态息息相关[1]。在患癌后的整个过程中，癌症的诊断、治疗、毒副作用，以及患者之前就存在的心理或精神疾病，再加上当下的心理痛苦，都会影响患者对癌症的应对能力，形成一个恶性的循环[2]。

但是在实际的治疗过程中，时间限制了医生对肿瘤患者心理问题的咨询，患者也常常对医生难以启齿。患者的心理社会问题得不到识别，更罔谈治疗[2]。

图片来源：摄图网

正因如此，作为医生，我们在正视患者心理痛苦的同时，更建议患者要主动地采取措施，满足自身心理需求，让自己的心理尽量保持在积极的状态，拒绝焦虑和抑郁。

要提升心态，我建议患者可以从运动这项明确可以改善心态的行为开始做起。

运动能使不良情绪得到合理形式的宣泄，使患者的精神状态达到平衡而取得缓和，从而消除心理上的疲劳，促进人们的心理健康。强度适宜的运动，通过各种感觉信息的输入，可提高唤醒水平，经常进行运动，可以锻炼人的意志，增加心理坚强性和自信心，并具有减轻应激反应以及降低紧张情绪的作用[3]。

另外，运动可以对多种癌症起到积极的预防和治疗作用，在国外，运动已经成为了癌症治疗临床第一线的“协同药”，是癌症治疗和护理中不可缺少的一部分，可以提高癌症患者的生存率，减轻癌症和治疗对患者身体的不利影响[4]。

越适合的运动，为患者带来的益处越大，可以起到良好的心理调节作用，减轻抑郁焦虑情绪，释放压力。但是要注意的是，如果是静坐少动的人群，平时没有运动习惯抑或是身体活动水平较低，忽然心血来潮地进行大强度的运动是不可取的[5]，需要循序渐进。

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那么作为癌症患者该如何运动呢？

如果患者之前没有进行规律的运动，有任何心血管和代谢相关症状，比如刚从手术和放化疗中恢复过来的患者，应该先做医学筛查，根据医生的建议进行低到中等强度的运动，然后在自身能够承受的范围内逐渐增加强度。如果患者之前有持续3个月以上规律的运动习惯，并且身体没有心血管、代谢或肾脏疾病，也没有相关的症状和体征，那么可以继续进行中等或较大强度的运动。针对状态比较好的患者，世界卫生组织（WHO）建议的运动量是每周至少进行150~300分钟中等强度，或者75~150分钟较大强度的有氧运动，或者两者等量兑换后进行结合[5]。

研究显示，按照WHO推荐的运动量，相当于每周快走150~299分钟，预期寿命可以增加3.4年[6]。

有的患者会说，自己进行了癌症治疗后特别容易疲倦，连慢跑这样的低强度运动都做不了，其实尽量减少静坐少动的时间，从少量开始，逐渐增加运动量，只要你动了，你就能获益。

除了运动外，患者还可以通过①参与娱乐活动，培养兴趣爱好；②积极与亲友交流沟通，获得社会支持；③改正认知等方法来改善其不良心理情绪和生理症状[1]，助力癌症康复。

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首先，参与一些力所能及的娱乐活动，培养自身的兴趣爱好可以分散患者对疾病的关注度，把患者从不良情绪里解放出来[1]。

其次，患者积极地参与社交，加强与外界沟通交流的能力，可以改善自身不良情绪，以更好的心理状态接受治疗[1]。

最后，改正患者对癌症的错误认知，也可以明显缓解其不良的心理状况[1]。研究显示，对癌症患者进行认知等心理干预，可以显著提高化疗依从性，并提高其生活质量[7]。

为了康复，为了更好的未来，我们也会陪着患者一起，主动出击，以更积极的态度面对肺癌治疗，提高自己的生活质量，一步步地将癌症赶出自己的生活。

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本文由默沙东中国支持

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参考文献：

[1] 李由, 郭敏, 冯玉娟,等. 癌症患者心理护理的研究现状[J]. 中国健康心理学杂志, 2018, 03(v.26):159-162.

[2] 齐伟静,胡洁,李来有.2018.V1版《NCCN癌症临床指南:心理痛苦的处理》解读[J].中国全科医学,2018,21(15):1765-1768.

[3] 卢伟. 体育运动与心理健康[J]. 呼伦贝尔学院学报, 2004, 12(003):92-94.

[4] 朱为模. 运动抗癌的过去,现在与未来[J]. 成都体育学院学报, 47(2):8.

[5] 王正珍. 运动处方的研究与应用进展[J]. 体育学研究, 35(3):10.

[6] MOORE S C , PATEL A V , MATTHEWS C E , et al. Leisure time physical activity of moderate to vigorous intensity and mortality: a large pooled cohort analysis[J]. PLoS Medicine,9,11(2012-11-6), 2012, 9(11):e1001335.

[7] 关雪丽,邓志文,章淑萍.心理干预在改善癌症门诊化疗患者治疗依从性和社会支持状态的应用价值分析[J].内科,2018,13(01):102-104.