求助!辅助治疗是否上靶向?跪谢!
病情简介:
女性,34岁。
左肺上叶浸润粘液/非粘液混合性腺癌,癌组织未侵及胸膜,支气管残端未查见癌组织。
术前PET检查除病灶外未见转移,4月中旬做左肺上叶切除根治术+淋巴清扫术。
第十组淋巴结查见转移癌,其余淋巴结均未查见转移癌,分期2B期。
组织已做基因检测,显示ALK突变,丰度11.34%,PD—L1(+,20%)。
外科医生意见做6周期化疗作为辅助治疗,肿瘤内科医生建议做4周期。就此不同方案咨询医生,回复说只要身体耐受化疗可追加至6周期,之后无需治疗,随访即可。
咨询问题:
1、辅助治疗的周期是否越多越好?越能降低复发转移几率?
2、医生说化疗结束随访即可,毕竟有高危因素,真敢这么做吗?是否有些被动?
3、我看比较前沿的辅助治疗是化疗后+两年靶向,就此询问医生,回复说有化疗+EGFR靶向的,ALK他们目前没操作,也没数据。不知道ALK突变患者如果上靶向辅助治疗是怎样?用几代什么药?服药周期多久?周期结束停药即可?预期理想能取得什么效果?
4、如果靶向辅助失败,后期复发是否意味着已失去一种可用靶向药物,这种取舍个人比较纠结,但仍倾向于使用靶向辅助,大家有什么看法?
想说的话:
妻子突如其来的变故让我至今尚未缓过神来,看着正在化疗反应剧烈的妻子,痛心之余也意识到作为家属的沉重责任。医生尚且尽责,但只是遵循规范,感觉略显僵化。尤其近些天,愈加认识到医院医生仅能给你指明大体方向,具体是开车还是骑车、走左道或者右道,都得自己来具体调整。但目前面临上述问题,个人的知识储备和专业认知相对有限,有点左右为难,特此向各位朋友、大神求助,还望不吝赐教。
虽然自己没什么能力,虽然我也有病在身,但仍想为妻子撑开一片天,愿意付出一切守护她,我想救她。
谢谢大家!万分感谢!
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化疗需根据自生的身体状况决定周期数;手术后己无检测靶标,四至六次化疗都行,但并非越多越好。有病不长时间,积极的治疗态度很好,需知癌症是慢性病,做好長期战斗的准备,我认为没必要激进的治疗,按指南规范化治疗很重要。已查到靶点,且有免疫治疗的可能,说明有多种方式可取,节约每一颗子弹,为持久战留后手。个人的看法不一定正确,共参考。追加一点按规定时间复查不可少。
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2020-05-16 14:27:36 有用(4)
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先进行四期培美十铂类化疗吧,靶向药也不一定要吃。平时注意提高免疫力!祝好!
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2020-05-15 20:18:46 有用(1)
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化疗不一定是越多越好
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2020-05-17 06:33:22 有用(1)
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四次是金标准,化疗副作用非常多的,并不是越多越好。
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2020-05-16 14:15:11 有用(1)
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做两次化疗后医生会评估,再决定是不是这个药化疗,不用担心,我非常理解你渴望更好的治疗!作为过来人,劝你别超那么多心,重点是你们夫妻的心态,心情好不想那么多事,病情也不会恶化,加油,暂时别想靶向药,化疗六次后定期复查就可以
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2020-05-16 20:50:00 有用(1)
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不是越多越好。但最少做四次化疗。因为化疗不一定敏感,如果化疗并不敏感,但做6次,就太不划算了
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2020-05-16 15:45:50 有用(1)
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李0815多问几个医生吧,我是3a,2018.5术后四次化疗然后吃靶向药易瑞沙.复查正常,个人意见倾向于化疗然后靶向
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2020-05-16 22:59:19 有用(0)
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如果身体耐受,建议做六次
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2020-05-16 20:20:55 有用(0)
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不是,治疗过度更不太好,心态平和点
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2020-05-16 20:51:17 有用(0)
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还是得化疗四次后看病人耐受情况和检查各方面结果而定的吧
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2020-05-17 23:09:38 有用(0)
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