乳腺癌术后如何进行功能锻炼?

乳腺癌术后是一个漫长的恢复过程,在手术后由于乳腺癌手术切除范围较广,手术中需切除胸大肌及神经,会使术后上肢抬起有困难。


同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,给患者的生活和工作带来一定的影响。 



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功能锻炼的意义


1.有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退;

2.有利于术后引流液的流出;

3.降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;

4.减少瘢痕挛缩的发生,提高了患侧上肢的功能恢复;

5.有利于患者自理能力的重建,增强了患者对生活的信心,提高了生活质量。


术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施 。那么,如何进行术后功能锻炼呢?

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功能锻炼的三个阶段


卧床期

乳腺癌根治术后1-3天,主要锻炼手、腕部及肘关节的功能。


1. 术后24小时做伸指握拳动作;

2. 术后2-3天 坐位练习屈肘、屈腕动作,前臂伸屈运动。


下床期

肩关节,上肢功能锻炼的重要一环:术后4-7天摸同侧耳,摸对侧肩膀。


出院后

术后9-10天:

抬高患侧上肢;


术后14天:

1.低头;

2.挺胸;

3.抬头;

4.患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳朵;

5.肘关节后伸练习;

6.手指爬墙练习(手指沿墙壁向上伸,以术前记录高度为目标,每次尽量向上伸,伸到一定高度停留3-5秒,在慢慢放下,直至患侧手可自行梳理头发);

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以上锻炼要求每天1-3次,每次15-20分钟。避免过度疲劳,定时定量,循序渐进,适可而止,对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但尽量不要停止练习。争取患侧上肢功能尽快恢复。


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注意事项


功能锻炼持续时间应在6月以上,前3个月尤为重要。


不要使用患侧肢体测血压、抽血、输液、提重物等,患侧肢体负重不超过5公斤,以免影响患肢功能锻炼。


出院后,可重复做上述的各项练习,特别是爬墙练习,当然还可以进行上肢旋转、上肢后伸等运动。


此外,若您对常规锻炼感到厌倦,也可以用扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等代替,同样可以达到锻炼的目的。



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