低分化肺鳞癌

父亲1956年出生，现58周岁，2015年5月25日父亲左肩部长了个包块准备在本市的一家三甲医院做手术，医生开了手术前需要检查的一些单子，结果x线检查有问题，让下午做CT，CT所见是两侧胸廓对称，右肺上叶见一分页状肿块影，大小约4.7*6.2cm,CT值约43Hu，肿块边缘不规则，内部呈均匀软组织密度，未见空泡及空洞，胸膜未见明显增厚，周围及右肺下页见斑点状高密度影，边界模糊，右肺下页支气管扩张呈串珠状改变。左肺肺纹理清晰，未见明显异常密度影，纵隔内见肿大淋巴结影，融合成块。气管及主支气管未见明显压迫征象。心脏不大，两侧胸腔内未见明显积液影。印象：1.右肺上叶肿块影，考虑为周围性肺癌，纵隔淋巴结转移。2.右肺上下叶少许炎症。3.右肺下页支气管扩张伴感染。5月26日肩部包块穿刺见到癌细胞，考虑为转移癌。5月27日我们去了省城的一所三甲医院，肩部包块穿刺病理诊断转移性低分化癌，免疫组化：CK( ),  EMA( ),   CK5/6( ),   P63(个别细胞 ，二次），  CK7（ /-，二次），TIF1(-,二次），KI67( ,约60%细胞），综合HE及免疫组化结果，低分化鳞癌可能性大。请结合临床进一步寻找原发病灶。EGFR基因检测结果都是野生型，EML-ALK融合基因检测结果都是野生型，癌胚抗原CEA110.9  ，非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1     12.01  ,   神经元特异性烯醇化酶NSE29.85  ，6月10日-12日用多西他塞加顺铂化疗三天，埋的PICC管子，6月13日出院。6月18日周四查血常规和肝功能和肾功能，对PICC管子换药消毒。