肺腺癌中分化，基因18突变

我妈62岁。从2003年就有慢支气管炎和哮喘。22006年就是肺气肿了。吃过吃氨茶碱等治憋的药。现在一直用沙丁胺醇气雾剂进行治憋。2012年做ct说肺部有两公分大下的圆形空洞。说是炎性改变。当时没当回事。到2015年2月憋的比以前厉害。就去好点的医药检查。发现是肺癌。到2015年4月确诊是肺腺癌。中分化，基因18突变。就 是2012年ct报的炎性改变处。，大小和12年比，稍大点。但密实了。另外，在肺的边缘有稍小点的椭圆型转移灶。肺内多发结节。当时ct所见。肺窗。，右肺可见一大小2.05乘以2.08累圆形肿块。肿块边缘不规则。可见分叶毛刺征象，相邻胸膜凹陷。右肺上叶可见一大小约。0。8乘以2.0磨玻璃结节。双肺多发大小不一的结节影。双肺透亮度增加。纵膈窗。肺肿块内部呈不均匀软组织密度。内见空泡征，未见坏死及钙化。肿块大小与肺窗相近。纵隔居中。未见肿大淋巴结。ct诊断说是复合右肺多中心起源ca并双肺多发转移表现。符合肺气肿表现。确诊后，就吃正版易瑞沙一个月。然后又做了个ct,检查所见胸廓双侧对称，双肺野散在大小不等类圆形薄壁透光影，右肺中叶可见不规则结节，大小约1.4乘以1.8边缘毛糙，周围见毛刺影，右肺上叶见多发索条影，右肺中叶外侧段可见胸膜下结节灶及纤维灶2..纵隔居中，见多个小淋巴结影，心脏及大血管形态正常，主动脉壁见高密度影，双侧胸膜无增厚，双侧胸腔未见积液。诊断意见是。左肺ca复查所见。请比较原片。左肺多发磨玻璃结节影，考虑转移。右肺中叶小结节，多为炎症后遗。右肺上叶，中叶纤维灶。双肺气肿，肺大泡。我想拜托大家帮忙看看。这是病情进展了吗、，是不是原发病灶有所减小。淋巴进展了。这是易瑞莎无效。还是别的什么原因。是该继续用易瑞沙还是换别的药。还是联合用别的药。我妈现在不敢活动。喷着治憋的药，上个厕所也喘的厉害。还有我妈从2012年查抗甲状腺过氧化物酶抗体就是190..正常值是最高9..现在刚查的也是190多，会不会与这个也有管呢，叩谢大家帮帮忙