丙肝治疗经历

男，49岁，体重66kg，身高170cm。1992年住院输血治疗，2012年体检发现丙肝，开始没有引起注意，去年底还是老婆细心，发现了丙肝的严重性，今年开始治疗。先后在县人民医院、温州一医、浙医一院、邵逸夫医院、解放军三0二医院就医检查。病毒量治前在1-6X10的7次方之间。分型2a，CC，肝功能各项均正常，无自感诊状。

在等床位期间，了解到了三0二医院的丙肝联合门诊，三月份到北京就诊。我运气不错，从网上了解到一位丙友约了廖医生的号，可那天去不了，转给了我，这还要感谢她。3月22日赶到了北京，住在三0二边上，赶在下班前，挂了个普通门诊，进行了9项联合门诊要求的检查。第二天，拿到大部分结果，让廖医生看了。在廖教授和助理的帮助下，基本确定了吉二（harvoni）方案，因为是2a，有望8周治愈，一瓶就是二十万那。
在三0二，安排的助理不是happy，但在网上仰慕已久，在其他患者咨询时，旁听了不少，也问了不少问题。女神果然有范，关键是心地更善良，不厌其烦地细致解释各种问题。真是受益不浅。在这再次感谢我们病友的共同女神。
通过一圈的了解，加上对干扰素的复发率和副作用也很担心。开始了方案选择的纠结。
在方案选择上，我考虑了疗效、耐受性、治疗周期、治疗的便利性、经济性和风险几个方面进行考虑。
在疗效上，新药优势十分明显。但在风险方面，问了几个医生亲戚，因为不是对症专科医生，都只是提醒新药上市时间短，要关注长期副作用的风险。老婆本来坚决要我上新药，心痛我受干扰素，听那么多一致的意见，开始犹豫是否用新药。
当然经济性上，虽然家庭经济可算小康，但60万以上的费用也是压力不小，但老婆说钱不是问题，就算卖一套房子，也要用最好的治疗方案。
北京回来后，在是否用干扰素上由于，继续个方面的了解，推迟了温州一医的住院。这期间还咨询了玛丽医院的治疗方案，了解到香港和国内不一样，国内医疗，医院是主体，医生附属医院，香港医生是拿个人职业资格，可以走诊。今天在这个医院坐诊，明天到另一个医院坐诊。玛丽医院虽然是公立医院，但很多医生在那儿坐诊，看完病开处方，到药店买药。玛丽医院的吉二比天下仁心的要便宜一些，不知道药产地是不是一样。通过孔医生的助理，预约了6月初的号，后来被延迟到6月中旬。
在等待和观望过程中，在欧盟推荐方案中，2a型并不推荐用吉二，首推吉一加利巴韦林。吉一是吉利德一代的简称，英文Sofosbuvir，中文名索菲布韦，不同品牌名称有不同。当时吉一价格也不菲，老挝好像有仿药。吉一加利巴的方案又进入了我的选择范围。

剩下一个就是经济负担的问题，如果用印度吉一，那么费用比干扰素低。印度仿药可靠吗？
这顺便说说对印度仿药的个人理解，印度这个邻居国人很有点看不起，有些地方确实不咋的，这两天，气温还不是很高，就会有上千人因高温而死亡，说明各方面基础一般。但在仿药这个事情上，不得不说印度敢作敢为，真为民众办了件好事。药品专利保护，鼓励了研发的投入，但也滋生了垄断，其实西药的生产成本非常低，但研发成本很高，而专利保护下的药品研发一旦成功，就带来暴利。但在医药专利方面，并不完全不顾民众利益，在WTO框架下，有药品专利强制许可机制，就是当国民健康受到严重影响情况下，可不经专利人同意，由政府授权许可生产。由于“国民健康受到严重影响情况”不好界定，印度就强制许可生产了不少老美的药，美国人也没办法。陆勇就是这种博弈下，在中国出现的一个标志性人物。丙肝药上市后，印度肯定又要强制许可，估计是吉利德考虑到仿药的控制，进行了授权，这样至少印度药不能满世界买，吉利德至少可以赚中国等不少死要面子的国家老百姓的钱。
既然是授权，就有别于仿药，药品的质量就有了保证。其实西药的制造过程不复杂，无非是提纯、控制缓释等几个环节，常规做法，印度人肯定能做好，中国人更能做好，说不定印度生产索菲的原料就是中国生产的，索菲布韦中间体是按公斤计价的。中国人不做是受政策限制，跑到老挝去开厂生产仿药了。
既然印度授权药可信，那么就是如何买药了，代购多得很，但如何找到可靠的，我很幸运，上海的一位朋友单位在印度有分公司，就托他们直接买来了。其实代购也应该比较可靠，那么多人用了新药，可以参照的信息很多，保证支付宝支付，多了解，仔细甄别，买到真药不难。
最后首先要感谢老婆，在她关心下，我才开始治疗，然后感谢美国人民，是美国科技研发出了新药，再感谢印度人民，是他们的敢作敢为，生产出了廉价的药，还要感谢上海人民，帮我不远万里，从西边取回了真药。