20年以上烟龄更易患肺癌

近几年我国多地发生严重雾霾天气，其中首当其冲的污染物是PM2.5。所谓PM2.5，即指空气动力学直径在2.5微米以下的颗粒物，它也被认为是大气污染的罪魁祸首。但粒径更小颗粒物的健康危害如何，目前尚无定论。但是专家称空气严重污染或可诱发肺癌发生。


pm2.5导致肺癌？


在我国某城市测量了0.25—10微米（即PM0.25—PM10）范围内23组不同粒径的颗粒物数量浓度，分析和比较了它们与居民健康风险的关系。结果显示：粒径在0.25—0.50微米范围内的颗粒物数浓度与居民健康危害（尤其是心血管疾病风险）的关系最为显著，且粒径越小，健康危害越大。而粒径大于0.50微米的颗粒物数浓度与居民健康风险没有显著关联。


颗粒物的粒径越小，其对应的数量浓度和总表面积越大，越有可能吸附更多的有害物质进入人体；也有可能与不同粒径的颗粒物在人体下呼吸道的沉降方式有关，粒径小于0.50微米的颗粒物主要以扩散方式沉积，而大于0.50微米的颗粒物主要以撞击方式沉积。这一研究结果提示，颗粒物中健康危害较大的可能是粒径小（例如小于0.5微米）、数量多的部分，而不是粒径大、质量重的部分。这为我国大气颗粒物污染防治提供了新的方向，即我们应该重点关注更小粒径的颗粒物，而不仅仅是PM2.5。


引发肺癌发生的因素有哪几个？


1、吸烟。这是目前公认最重要的危险因素，吸烟时间越长，量越大，危险度越高。一般认为吸烟指数大于400年支是肺癌的高危因素之一。


2、被动吸烟。香烟烟雾中的多种致癌物质，可以被周围人群被动吸入肺的深部。一些肺癌患者可能就是吸“二手烟”者。




3、职业因素。工作环境中的石棉、砷化物、铬化物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃以及放射线等。


4、空气污染。据估计，大城市中人群10%的肺癌可能由大气污染所致。此外，室内小环境污染，包括烹调过程中的油烟和建筑装潢材料中的放射物（氡等）均存在致癌物质。


5、电离辐射。包括天然来源、医疗照射或其他。


6、饮食与营养因素。食物中维生素A含量不足或不良生活方式等。


7、肺癌既往疾病因素。既往患陈旧性肺结核、肺炎、老慢支、肺间接纤维化与肺癌有一定关系，这些疾病的肺癌发生率要高出常人2—3倍。

8、遗传易改性因素。患者家族中如有其他肿瘤史，患基因如发生突变，也会导致发生肺癌。

哪些人是肺部疾病的高危人群呢？


要记住3个危险的“20”：吸烟烟龄20年以上的，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的。3个“20”里，只要满足其中两条，就属于肺癌的高危人群。


早期诊断、早期治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。如果在45岁以上，有20年以上吸烟史，有肿瘤家族史，生活或工作在肺癌高发地区，建议每年一定要参加一次健康体检。


以前的体检是做胸部透视检查，会遗漏许多早期肺癌病人。现在强调一定要做胸部平片检查。对于大多数人说，可以先做胸片正侧位检查，如发现肺部有问题再去做胸部CT检查。


咳嗽是肺癌病人的第一大常见症状，而长期吸烟也会引起咳嗽，因此不少烟民以为咳嗽只是平常现象，从而放松警惕以致延误病情。杨军提醒说，吸烟者出现咳嗽习惯的改变，特别是咳嗽时痰中有血丝，或者经常出现声音嘶哑的，除要做CT检查外，最好还要做支气管镜检查，可以直观观察气管壁黏膜情况，提高肿瘤性病变的识别能力。