SLE特殊疾病门诊报销一二(有图有真相）

    我想先说一下我们当地（青岛）办理特门（有的地方称慢门，大病门等）的程序。我是在两年前刚确诊住院的时候听主治医生说SLE可以办理特殊门诊报销，即出院以后在门诊复查拿药，做检查即可以报销部分费用。可能还没有办理报销的病友，也可以先参考一下，也许每个城市规定不一样，很具体的程序还是要问当地的社保局吧。

1. 首要条件是提前有交医疗保险，我是单位给交的五险，就包括了职工医疗，另外有很多病友是新农合医疗，这个我了解的是有些地方可以办理报销，有些地方就不可以，还需要问当地的社保局 

2. 当时出院后，拿着住院病历（病历里面有住院时的检查单），2张一寸照片，身份证原件及复印件，社保卡，去社保局填写申请表，然后社保局对资料要进行审核，审核期大概一个月时间，他们会给出一个具体审核完的时间，到了给定的时间直接去社保局领取一个绿色的特殊疾病门诊医疗证。我的医疗证上第一次给设定是半年度报销。然后拿着此证去定点医院办理报销的部门去领取标有特殊疾病专有的门诊病历本，以后复查就只用此病历本了。在社保局规定的半年度或一个医疗年度到期日，整理好在规定日期内的所有化验单（发票我们医院不需要打印），身份证原件及复印件，社保卡，《特殊疾病门诊医疗证》，医院就诊卡，交到定点医院办理报销的部门办理即可。他们把资料再集中送到社保局进行审核。审核时间大概一个月，审核完在给定的时间去定点医院办理报销的部门领取报销的费用即可。

3. 我了解的病友可能本身SLE病情比较轻，没有住院治疗过，这种情况也可以申请，有位病友确诊两年后才去申请的，就拿着这两年内所有化验单和门诊病历，身份证，社保卡，2张一寸照片，最后也申请通过了。

下面就是我已经办理报销的费用明细，我已经办理了两次报销，第一次半年度，第二次一年度，目前定点医院已经开始办理即时报销，即当日复查门诊当日即可报销。我还没有办理，仍然是一年度报一次。虽然特门诊证上也是这么规定的：半年度内统筹金最高支付3000元，一年度内最高支付6000元。但实际报销出来的数目比规定的多。难道我们理解错了？？另外，我了解的各省市的报销，可能跟各省市的财政收入支出有关系，恐怕不是国家统一规定的多少比例，像江浙一带比较富裕的省市，同一种药的药费也便宜，而且报销的比例也大。以下是我的两次报销费用如图，大家可以算以下报销比例，按照统筹内的报销费用来算，比例也不是太低，但按总的费用来算也就百分之五十吧？

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